胸部损伤-肺损伤

肺损伤

肺损伤

（一）肺损伤分类

1. 肺裂伤：肺裂伤伴有脏层胸膜裂伤者可发生血气胸，脏层胸膜完整者则多形成肺内血肿

2. 肺挫伤：多为钝性暴力致伤，伤后炎症反应，损伤区域发生水肿，引起换气障碍，导致低氧血症

3. 肺爆震（冲击）伤：由爆炸产生的高压气浪或水波浪冲击损伤肺组织

（二）临床表现

Ø  呼吸困难、咯血、血性泡沫痰及肺部啰音，重者出现低氧血症，并常伴有连枷胸

Ø  X线胸片出现斑片状浸润影

Ø  肺内血肿X线检查表现：肺内圆形或椭圆形、边缘清楚、密度增高的团块状阴影

Ø  CT检查准确率高于常规X线胸片检查

（三）治疗原则

Ø  及时处理合并伤

Ø  保持呼吸道通畅

Ø  氧气吸入

Ø  限制晶体液过量输入

Ø  早期合理使用肾上腺皮质激素

Ø  低氧血症使用机械通气支持

Ø  预防和治疗感染

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内科学

内科学在临床医学中占有极其重要的位置，它是临床医学各科的基础学科，所阐述的内容在临床医学的理论和实践中有其普遍意义，是学习和掌握其他临床学科的重要基础。它涉及面广，包括呼吸、循环、消化、泌尿、造血系统、内分泌及代谢、风湿等常见疾病以及理化因素所致的疾病。与外科学一起并称为临床医学的两大支柱学科，为临床各科从医者必须精读的专业。