定性和半定量研究在80例CLL患者中,对使用放射性示踪剂2-脱氧-2-[18F]氟-D-葡萄糖(2-[18F]-FDG)的PET/CT显像进行了定性和半定量研究,并与临床/组织学变量进行了对比。同时观察了Kaplan-Meier总生存期(OS)曲线,以检测按诊断特征分层的各组间的差异。研究作者写道:“我们的结果证实了PET/CT参数在鉴别患者RS风险方面的准确性。鉴别患者的RS风险至关重要,因为RS显著影响生存率,而在这一领域,常用的生物学和临床特征有一定的局限性。”在整个队列中,78例(97.5%)患者为FDG-avid,在活检病灶处显示较高的2-[18F]-FDG摄取,大多数病例为淋巴结肿大。PET/CT结果与PET/CT研究后21天内淋巴结或结外活检的组织学结果进行比较。PET/CT代谢参数与RS显著相关的PET/CT代谢参数包括最大标准摄取值体重(SUVbw)、瘦体重(SUVlbm)、体表面积(SUVbsa)、病灶与血液SUV比率(L-BP SUV R)和病灶与肝脏SUV比率(L-L SUV R)。研究人员利用这些诊断标准能够确定表明RS较高风险的阈值,证实PET/CT预测RS发展的准确性。举个例子,研究人员使用SUVbw来证明确定的临界值对预测RS的效用。在他们的分析中,研究人员确定值为9的SUXmax是SUVbw预测RS的敏感性(67%)和特异性(90%)之间的最佳折衷。结果支持这一结论,18例SUVmax高(>9)的患者中有12例发生RS,而68例低或中等FDG摄取的患者中只有6例发生RS。总的来说,有RS的患者的中位OS显著低于无RS患者,分别为15.6个月和27.8个月(P=.001)。单变量分析显示,Binet分期、B症状的出现、RS现象、既往治疗、SUVbw、SUVbsa、SUVlbm、L-BP SUV R和L-L SUV R均与OS显著相关。完全病变糖酵解变量和代谢肿瘤体积以及大多数临床/组织学参数与RS发生率或OS无关。