消渴汤、散治疗消渴病(糖尿病),轻者服两料即愈,重者服四、五料即愈

“消”本意为“尽”的意思,古代多指形体瘦削、形容枯槁之类的疾病。其作为病名,可追溯于战国时期,如《淮南子·说山训》有“嫁女于病消者,夫死则后难复处也”。东汉亦有“消病”,如《后汉书·李王邓来列传》云:“(李通)素有消疾,自为宰相,谢病不视事。”“渴”,即饥渴,《诗·王风·言子于役》云:“苟无饥渴”。消渴合称,即因病“消”而渴,本为狭义的病症。《内经》中又有脾瘅、消瘅、肺消、肾热病、漏风、风消、消中、鬲消、食亦的记载,皆言其病机病状。后世的“消渴病”是广义的“消渴”,把与病“消”有关的病症结合起来所统称的一种病症,以“多饮、多食、多尿、乏力、消瘦,或尿有甜味”为主要临床特征。(本段文章摘自:《“石药芳草”治疗“消渴病”的忌宜探讨》作者:许趁意1,吕雪莲1,邬丹1,杜梦梦1,岳仁宋2,龙新华1。1成都中医药大学,2成都中医药大学附属医院。来源:《中国中医基础医学杂志》 2018年第6期 P820-822页)

处方:

1.消渴汤:当归20克,寸冬15克,花粉12克,乌梅10克,何首乌10克,山药10克。

2.消渴散:丹皮30克,寸冬30克,天冬30克,花粉40克,苡仁(醋炒)50克,白术20克。

用法:消渴汤水煎服,每日一剂。消渴散共为细末,每次服3克,用藕(不拘多少)煎汤送下,日二服。

按:用此汤散共治愈30多例消渴病人,轻者服两料即愈,重者须服四、五料。

举例

1.党XX,女,39岁,河北巨鹿县曹辛庄人。55年该患消渴病八个月,渴饮特甚,每晚要喝三壶水,白天亦不停地喝,约喝一桶水,喝了即尿,经县某医院治疗服各种中药无效,后转来诊,证见面黄削瘦,全身乏力,失眠多梦,头晕,舌质红苔黄,脉数。服消渴汤三剂、消渴散一料,病即减轻三分之一。共服十五剂汤药,三料散药,顽疾告愈,72年追访,言迄未再犯。

2.黄XX,女,35岁,山西稷山县察村乡服史村人。78年6月来诊。患者自75年10月患消渴症,开始时一夜喝两暖瓶水,白天亦不停地喝,喝多尿多。后来病情逐渐加重,发展到每夜喝三、四暖水瓶水,并伴有头晕乏力,不能下地劳动。经某医院中药治疗无效。用消渴汤八剂、消渴散两料,病大见轻,晚上只喝一暖水瓶水,继服八剂汤药,两料散药,病即告愈,且面色红润,下地劳动,一如常人。83年追访,迄未再犯。

延伸阅读

上消者,临床上常以渴欲多饮为主要临床表现,可见口干舌燥,少食,大便如常,小便清利量多或黄浊,怕热多汗,舌边尖红,苔薄黄或黄或偏黄厚,脉象滑数或洪数。此类病症病位在肺,病机属肺脏燥热,津液失疏。缘肺为水之上源,主通调水道,所谓“饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行”,肺乃娇脏,为燥热之气所伤,疏布津液的功能受损,水液代谢紊乱失衡,在上则津液不上承且为燥热所伤,故见口干、大渴引饮,在下则因津液气化不利,直趋膀胱而见小便量多。治疗上宜清热润燥,生津止渴,常用消渴方加减以清热降火,润燥生津。

中消者,临床上常以多食易饥为主要临床表现,早期则可见口渴,多尿,形体消瘦,大便干燥难解,小便赤黄,舌红苔黄,脉象滑实有力。至中消后期,脾胃受损,运化失司,邪热耗气伤阴,发展为气阴两虚证,出现便溏与能食并见,精神不振,四肢倦怠,舌淡红或白而干,脉细或弱,此类病症病位在脾胃,病机属胃热内生,耗灼津液,渐至气耗阴伤,由实转虚,或虚实相兼,所谓“三阳结谓之消”,三阳者,阳明也,阳明胃为水谷之海,主腐熟水谷,太阴脾为后天之本,为胃行其津液,脾胃为燥热所伤,胃热炽盛,脾阴亏虚,则多食善饥而口干口渴;脾气虚不能传输水谷精微,则水谷精微下趋注入小便,故小便频数,水气偏走前阴而谷道干涸,加之津液耗伤则大便干燥难解,水谷精微不能濡养肌肉百骸,则形体日渐消瘦。治疗上早期可用玉女煎或白虎加人参汤加减以清胃泄火,养阴增液,后期则以益气健脾,生津止渴为主,方选七味白术散加减。

下消者,常为消渴病发展的后期,此阶段患者多以虚证为主,临床上常以尿频量多为主要临床表现,或小便浑浊如膏,腰膝酸软,或耳鸣如潮,头昏沉无力,皮肤干燥瘙痒,甚至饮一溲一,面容憔悴,形体干枯,畏寒怕冷,舌淡而干,脉弱或细数。此类病症病位在肾,病机属肾阴和(或)肾阳虚衰,失于固摄,缘肾者主水主藏精,为先天之本,内寓元阴元阳,肾阴亏虚则虚火内生,燔于上焦则烦渴多饮,灼于中焦则消谷善饥,肾之开阖固摄失权,则水谷精微直趋下泄,则溺浊如膏,乃精气外泄也,病变日久,阴损及阳,则阴阳两虚,还可并发肺痨、白内障、耳聋、疮疖痈疽、中风偏瘫、虚劳水肿、胸痹心痛等严重病症,病变广泛,预后很差。治疗上可视具体情况选用六味地黄丸、金匮肾气丸、杞菊地黄丸等方药。(本段文章摘自:《三消辨证施护消渴病》作者:梁凤根,广州中医药大学第一附属医院。来源:《Nursing of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine》 2018年第3期第79-81页)

本文摘自《梁秀清家传秘方选》郭博信 整理,山西科学技术出版社,1987年8月第1版第45-46页。

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