乙肝丙肝合并感染会有什么后果?


病毒性肝炎是全世界发病率较高的疾病,其中最常见的是乙型肝炎病毒(HBV)感染和丙型肝炎病毒(HCV)感染,由于HBV与HCV传播途径相同,因此HBV/HCV合并感染在全世界范围内广泛存在,与HBV、HCV流行率密切相关,不同地区HBV/HCV合并感染流行率差异很大。

HBV/HCV合并感染是指HBV和HCV两种病毒感染同一机体、器官或组织细胞。

可分几种类型:

一是HBV、HCV同时感染,常见于急性感染;

二是在慢性HBV或HCV感染基础上再感染HCV或HBV;

三是慢性HBV或HCV感染合并隐性HCV或HBV感染,或者两者均为隐性感染。

临床上HBV/HCV合并感染比单一感染更易引发肝硬化和肝细胞癌,这种合并感染病毒间的相互作用可影响相关疾病的发生、发展和预后。

法国的Pol博士及其同事在队列研究中对乙型肝炎病毒(HBV)/丙型肝炎病毒(HCV)合并感染与HBV或HCV单一感染患者的特征进行了对比。

在20936名患者中,95名为HBV/HCV合并感染患者,并且按年龄和性别与375名HBV患者和380名HCV患者匹配。

合并感染组患者F3-F4纤维化的发生率高于HBV单一感染组,但与HCV单一感染组相似。

合并感染组失代偿期肝硬化的发生率高于HBV组或HCV组。

合并感染组患者既往酗酒比例比HBV组患者更高,但与HCV组患者相似。

研究人员发现,合并感染组患者高血压的发生率高于高于HBV组或HCV组。

研究证实,HBV感染患者中F3-F4纤维化与HCV感染之间存在关联,HBV感染患者或HCV感染患者中失代偿期肝硬化与合并感染之间存在关联。

Pol博士的研究团队得出结论:“HCV合并感染对HBV患者的肝纤维化有不利影响,而与HBV组或HCV组相比,合并感染的患者失代偿期肝硬化比例增加。”

“与单一感染患者一样,DAA治疗合并感染患者一样安全有效,应该按照与HCV单一感染患者相同的治疗原则考虑。”

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