阳气不到，便是病！补阳气的方子治好嗓子嘶哑
阳气不到，便是病！补阳气的方子，治好嗓子嘶哑，让人深思的医案
昨天，见一位读者给我留言：“我已将自己全部的闲暇时间，用来阅读文老师的医案”。
看完，我非常感动，又惴惴不安。
这里，蕴含着多大的支持啊。
读者的热情和信任，对我来说，是巨大的鞭策和鼓励。我必须尽一切可能，将更好更多的中医知识，科普给我的读者。否则，就是对大家的辜负。
现在，我给你讲的这张医案故事，也很有意义。
希望，它没有让你失望。
话说有这么一个男子，年51岁，医案记载姓吴。
有这么一回，他走在半路上，不慎淋雨。
回到家以后，就头疼、嗓子疼，咳嗽。
很简单，这是感冒着凉了嘛。于是，就按照风寒感冒的思路来治疗。很快，诸证大有好转。
但是，让人不解的是，其他别的症状都消失了，唯独这个嗓子，始终不见好。主要表现，就是声音嘶哑。嘶哑到什么程度呢？只能说出单个字，或者简单的词组。长一点的句子，说不出来，说到最后就听不见了。
这是怎么回事呢？他走了好多地方，用了好多办法，都宣告无效。最后，他决定去看看中医，当面四诊合参，说不定有新的说法和思路。
刻诊，见患者脉细，苔滑，舌淡。细问得知，患者尿线细弱而清长，平时腰酸乏力，身体比较怕冷，动不动还耳鸣。
了解到这些以后，医家没有给患者开汤药，只是嘱咐患者服用成药金匮肾气丸，每日服用3次，以白酒送服。这样做，就够了，平时生活注意保暖，不要受寒。
结果，患者服用了十多天，嗓子可以说出话了。声音嘶哑的问题，基本解决。
这是一张老医案，上世纪八十年代在中医圈里引起过反响。它也是后来许多中医教员，在讲授金匮肾气丸的时候，随手引用的生动案例。
这背后是什么道理呢？
其实，从舌脉来看，这个人显然有肾阳不足的问题。这一点很鲜明。肾阳不足，温煦失常，所以他畏寒怕冷。肾开窍于耳。肾阳虚，耳窍失养，所以耳鸣。腰为肾之府。肾阳虚，腰部失养，所以腰酸乏力。肾司二便，主膀胱之开阖，行蒸腾水液之责。肾阳不足，水液不得蒸腾输布，所以直下膀胱，导致尿线清长、细弱。舌淡、苔滑、脉细，这更是肾阳不足的典型舌脉。
那么，肾阳不足，和声音嘶哑之间，到底有什么关系呢？
你要是熟悉中医经络走形就知道了。我们的足少阴肾经，“入肺中，循喉咙，夹舌本”。肾阳不足，阳气就无法循肾经来到肺中和喉咙。肺主气，是声音之本。喉咙，更是发声之处。这些地方没有足够阳气作为功能开展的动力，势必导致声音嘶哑，难以发声。所以，患者就说不出话了。
当然，这里还有一层原因，就是患者之前曾经得过感冒、咳嗽。显然，这是寒邪袭肺了。这在一定程度上，损伤了人体阳气，破坏了肺主气发声的功能。
总而言之，此人的根本问题，在于肾阳不足。
既然如此，那我们就应该补肾阳。这是治根儿的办法。
所以，当时医家嘱咐患者服用成药，金匮肾气丸。
这个方子，我再给你详细说一下吧。你别嫌我磨叽。毕竟，有很多人对它还不熟悉。这个方子源于《金匮要略》，也叫肾气丸、崔氏八味丸。其组成，就是干地黄24克，薯蓣、山茱萸各12克，泽泻、茯苓、牡丹皮各9克，桂枝、附子各3克。其中，前三味药滋补肾精，桂枝和附子滋补肾阳。前者负责“加油”，后者负责“点火”，这样肾阳就旺起来了。泽泻、茯苓、丹皮用于泄浊，以免滋补之品壅滞。
这个方子，自问世以来，就是后人滋补肾阳的常用方。中医《方剂学》补阳剂里头，第一个就介绍它。中医人不把这个方子掌握住，是根本不及格的。
就这样，等患者肾阳得到滋补，肺与喉咙的功能得以恢复，他声音嘶哑的毛病，自然就改善了。
医案，很简单。道理，也不复杂。但是，他给我们的思考却很多。
以前，我总听人说，所谓病，就是阳气没到。阳气没到的地方，就会生病。我曾经觉得这是噱头，是吸引人耳目的言辞。后来感觉，这个事儿不是妄谈。你想啊，阳气是什么？是生命的能量，是人体机能开展的动力。无论哪个地方，只要缺了它，一定会受很大影响，生病是自然而然的事儿。比如说上头这个患者，就是阳气没到喉咙里，所以就声音嘶哑了。这不是显而易见的吗。
至于说关节冷痛、腰凉屁股凉、宫寒痛经、四肢不温、头痛眩晕、心悸心慌、神疲嗜睡、阳痿早泄、不孕不育，所以这些，都很可能和阳气不足、温煦不及有关系。
因此，我们应该对阳气和身体、阳虚和疾病之间的关系，做深刻的了解。必要的时候，要积极主动地温补阳气。
温补阳气，怎么补？金匮肾气丸，是成药，可以一用。当然，应用的前提，是准确辨证。没有阳虚证，尽量不要用。其辨证要点是，脉虚弱，尺部脉沉细，舌体淡而胖，有畏寒、尿频、尿不利、阳痿早泄、腰膝酸软、耳鸣头晕、四肢或下半身发凉等感觉。你自己把握不准的，就得问问药师，或者在中医师的辨证指导下来应用。
就自我保健而言，则可以艾灸。阿是穴（哪里疼，哪里是阿是穴）、肾俞穴、命门穴、关元穴、足三里穴等，都是补阳大穴。经常做温和灸、回旋灸、雀啄灸，都是不错的办法。
阳气越少，腰脱越重！一张治腰间盘突出的方子，请你认真品味
今天这篇文字，我想和你聊聊，关于腰椎间盘突出的问题。
腰椎间盘突出，这是常见病。老百姓喜欢叫它“腰脱”。
关于这个病，我早年在阅读湖南常德杏林名宿吴忠文先生医案的时候，记载了一个配伍。吴师1940年出生，16岁步入杏林。他的学术成就，我就不多说了。您可以自己查阅。
现在，我把这个配伍，给你介绍一下。咱们一起来研究。
独活10克，桑寄生15克，秦艽15克，防风6克，细辛3克，党参12克，白术19克，茯苓12克，薏苡仁18克，杜仲12克，制附子6克，白芍15克，补骨脂12克，骨碎补18克，徐长卿12克。水煎服，每日一剂。
这个配伍什么意思呢？我给你讲一张相关医案，你一读就懂了。
吴师有一次，接待了一个患者。这个人52岁，是一名公交司机。
他其实在5年前，就有腰腿疼的感受了。那个时候，是腰疼为主，牵连右侧下肢。阴天低温的时候加重。
不过，那时候他认为，自己作为公交司机，腰疼是正常的，所以未予治疗。他通过休息和热敷来缓解。
但是，后来，他的腰疼开始加剧，直至入院检查治疗。当时确诊为为“腰椎骨质增生、腰椎间盘突出”。经过20多天的治疗，症状好转。
虽然有所好转，但是患者却可以清楚地感觉到，自己的腰腿越来越怕凉，低温带来的影响越来越大，热敷做得越来越频繁。
再后来，也就是找吴师的半个月之前，因为天气寒冷，他双腿受寒，病情复发，而且用之前的办法，完全无效。
医院这个时候时候，要考虑手术。患者不肯，于是求治中医。
刻诊，见脉弦，尺弱，舌苔白腻，舌质淡胖有齿痕。腰部以冷痛为主，腰腿发麻、怕冷，便溏。久坐久站，腰都疼。躺下来热敷，会缓解。
了解到这些后，吴师果断开出了上面的方子。当时一共是开了7剂。
用药以后，患者自觉腰腿冷痛感减轻。原方加入地龙、伸筋草、威灵仙，再用七剂。
等到三诊的时候，患者感觉腰腿疼痛、发凉现象基本消失，而且整个人有精神，大便正常。前后治疗时间，刚好半个月。
这个医案，我给你说完了。现在，咱们分析分析。
要我看啊，这个人的问题可以用八个字来概括“阳气越少、腰脱越重”。
什么意思啊？你看，这个人病情加剧的过程，始终伴随一件事儿，这就是越来越怕冷。对不对？
一开始，是阴天低温的时候。容易发作。
到后来，坐不得、站不得，受一点凉就不行，几乎就离不开热敷。
这说明什么？患者阳虚的问题一直得不到解决，而且有加重的趋势。
阳虚，人就怕冷怕凉啊。阳虚寒凝，经脉阻滞，他就疼啊。他尺部脉弱，说明肾气不足。所以这个阳虚，基本可以视作肾阳不足。腰为肾之府。肾阳不足，所以腰膝冷痛最明显。
这就是患者的一个问题，即阳虚。
接下来，患者还有一个问题，就是有湿。
怎么知道的？看舌头。这个人便溏，舌质淡胖而有齿痕，苔白而微腻。这说明什么？说明脾虚有湿，对不对？阳虚不能运化水湿，所以患者水湿之气就愈发严重。
分析到这里，该如何遣方用药，我们就清楚了：散寒邪、祛湿浊、温肾阳、通经络。把这四个事儿做好，就可以了。
这时候，你再看吴师的原方，就明了多了——
独活10克，桑寄生15克，秦艽15克，防风6克，细辛3克，党参12克，白术19克，茯苓12克，薏苡仁18克，杜仲12克，制附子6克，白芍15克，补骨脂12克，骨碎补18克，徐长卿12克。
这里头，有温补肾阳的，比如制附子、补骨脂。这两味药搭配骨碎补、杜仲，起到温阳强腰的目的。
另外，有健脾除湿的，比如党参、白术、茯苓、薏苡仁。
接下来，就是大队祛风除湿散寒之品了，比如独活、桑寄生、秦艽、防风、细辛、徐长卿。
白芍在这里，养阴敛阴，以防辛燥之品伤正。
这就是基本意图。总结起来，还是非常清楚的。
可以讲，这个配伍思路，不适合所有的腰脱患者。有些人的问题，属于湿热阻滞。这类人，你用这类方法，是绝对行不通的。它适合的，就是肾阳不足、寒湿阻滞。这个是在当下这个季节，比较多见的证型。非专业读者，不要自己盲目应用，而是必须在中医师辨证指导下来借鉴、应用。
不过，通过这张医案，我们倒是可以悟出一些道理来。从而，生发出一些养生的准则。
这就是，一个人随着年龄的增长，肾阳日渐不足，其腰腿就越来越容易受到风寒湿邪的困袭，而且症状越来越明显，不好缓解。阳气越少，腰脱就越重，这是一个基本规律。怎么办？我劝我的读者，不要临时抱佛脚。咱们应该在平时就主要培补肾阳。具体来说，就是无论你的腰好不好，无论是你的腰疼重还是不重，只要你年龄在50岁以上，我劝你都每天抽出点时间，做一下相关穴位部位的艾灸。比如说，肚脐眼正后方的命门穴，命门穴两侧的肾俞穴，以及腿后头腘窝横纹中点的委中穴，还有后腰上的腰阳关穴，经常艾灸，都有预防和缓解腰部疼痛，尤其是缓解阳虚腰痛的作用。只要持之以恒，就会有效，不信你试试。
鼻涕多、爱流泪，阳虚！一张方子，鼓舞阳气，收住体液，请体会
记得好多年前，我们到一家养老机构做医疗服务。
在这个过程中，我发现，有很多老人整天鼻涕眼泪不断，给人的感觉，就是脏兮兮的，怎么收拾都不干净。
对这个现象，一些护工们也十分无奈。她们觉得，人老了，可能就这样吧，慢慢也就习惯了。
对此，作为一个中医人，我有自己的看法。
我觉得，问题可能在于这些老人，阳气虚少。
没错。阳气少，人就容易流眼泪、淌鼻涕。
我给你说个真实的医案故事吧。
话说有这么一个女子，当时年纪是30岁。
这个人，大概在三个多月前，不小心，着凉了。
感冒症状，很快就好转了。但是从那以后，此人就鼻涕眼泪流个不停。三个月来，不见好转。
此人去看过医生。有的说，这是风寒感冒所致。有的说，这是鼻炎所致。还有的说，你肯定是因为什么东西过敏了，该去查一查过敏原。
结果，检查做了一大堆，药也吃了一大堆，都毫无效果。
怎么办？她没办法，打算看中医，喝点汤药试试。
刻诊，见患者脉象沉细而缓，舌质发紫暗，苔白，四肢不温、发凉，微微怕冷。
了解到之前的患病、就医经历以后，医家给开了一张方子。但见——
麻黄1克，制附子12克，细辛、五味子各6克，苍术10克。水煎服，每日一剂。
结果，两剂药喝下去，患者的眼泪和鼻涕就没有了。舌质由紫暗转为红色，手足见温。
毛病好得这么快，患者感到十分惊奇。而且，经过随访，患者从那以后就再没复发过。
这就是医案的基本经过，我给你转述完了。它就刊载于1987年的《新中医》杂志上。医家，是山西省西安市的一位杏林前辈，姓刘。
这里头是什么道理呢？
依我看，八个字可以概括：“阳气亏少、寒邪郁滞”
什么意思呢？你看，这个女子最初的时候，是因为感冒着凉而发病。一直到去看中医的时候，依然是微微怕冷、畏寒。这说明什么？说明她体表的寒邪，始终没有清散利索啊。虽然，她可能不发烧了、不头痛了、浑身关节不难受了。但是，体表这层寒邪，依然是有那么一点点残留。
你再看，此人四肢不温，面色暗淡，舌色紫暗，脉象沉细而缓，这说明什么？是不是给人以阳气亏虚之感？阳气不能温煦四肢，所以手脚不温。阳气不能鼓舞脉道，所以脉象沉缓而细。面色暗淡、舌色紫暗，这些都是阳虚寒凝、气血不畅的表现。
如此看来，这个患者，体表是有一层寒邪，体内也是阳虚阴盛。里里外外，都透着一个寒字。这寒邪，如一座大山，把她体内的阳气，压了个结结实实。
为什么会这样呢？从中医视角看，这和患者本来素体阳虚、肾阳不足有关系。这样的人，一旦外感寒邪以后，寒邪就可能直接往里“闯”，闯到了少阴经。少阴肾经阳气为寒邪所伤，于是阳气宣达受阻。再加上体表寒邪不散，这就形成了当下这个局面。用中医行话讲，这个叫“素体阳虚、外感风寒”、“太少两感”。
接下来，有个问题，这就是此时的患者，为什么总是流鼻涕、淌眼泪。
这个很简单。我们的鼻涕、眼泪，都是体液。其源头，都是体内的津液。体内津液，本应该在阳气的支持下，不断地输布、蒸腾，为身体所用。但是现在，患者肾阳虚少、阳气郁滞、寒邪凝重，津液就得不到蒸腾输布。于是，它们就以眼泪和鼻涕的形式，流出体外。这其中，尤其是以肾阳不足最为关键。中医经典理论中，有“肾主液”的说法。肾阳不足、肾对体液的蒸腾失常，人的体液分泌和排泄，就会失常。
那这个时候，该怎么办呢？肯定是要宣散体表的寒邪，还要培补体内阳气。只要寒气一散，阳气恢复，鼻涕眼泪自然就收住了。
我们再看看当时医家开的方子——
麻黄1克，制附子12克，细辛、五味子各6克，苍术10克。
这个配伍，是张仲景经方麻黄细辛附子汤的加减。
麻黄细辛附子汤，基本构成是麻黄6克，细辛3克，制附子9克。它能够助阳解表。过多地，你今天还不用深究。你只要知道，这个方子，治疗的是素体阳虚，又外感风寒的病症，就完全可以了。
现在，医案里的女患者，也呈现出体内阳虚，外感寒邪的状态，那就直接套用这个方子。
但是，在用量上，是要做调整的。因为这个患者体表寒邪并不重，所以麻黄只用1克。制附子用于温补肾阳，这个得多用一些。细辛用6克，一方面辅助附子温肾阳，一方面可以解表寒。当然，细辛的用量，超出了通常所说的“细辛不过钱”的范畴。而事实上，细辛水煎服的时候，用到3克以上，这样的例子很多。
在这个基础上，医家添了一个五味子。五味子，是主收敛的，可以帮助我们往回收鼻涕、收眼泪。又加了一个苍术。苍术，一方面可以解表散寒，一方面可以燥湿健脾，协助附子和细辛温化水液。
这就是基本的用药思路。我不知道，我解释清楚了没有。
从这个小医案中，我们能看到什么呢？简单说，就是体内阳气少、阴寒重，会直接影响到我们体内水液的输布和代谢。眼泪、鼻涕、尿液这些体液，就可能在这个条件下，多起来，甚至流个不停。
好了。现在，回想一下，我开篇所提到的问题吧：老年人眼泪多、鼻涕多，给人感觉总是收拾不干净。
这个现象，不能排除可能是鼻炎、泪囊炎、过敏所致。但是把这些排除以后，我们真的要考虑，是不是肾阳虚衰所致。虽然这些人，可能没有外感，未曾感受风寒。但是，他们素体阳虚、阴液输布失常的基本状态，是可能存在的。这就决定了，我们应该从温阳益气的角度加以考虑、调整。
其实，这样的老年人，在生活中还是很多的。有些人对他们甚至有一点嫌弃。文老师通过这篇文字，试图向大家揭示这里的原因和道理，让普通读者多少有所了解，也让专业的中医同行们，温故而知新。
当然，我们不能一看到平时畏寒怕冷、泪多涕多的人，就立刻用麻黄细辛附子汤。这类方药，必须在中医师的当面辨证指导下来借鉴、应用。尤其是其中制附子、细辛的用量和用法，讲究不少。盲目试药，是比较危险的。
奇方妙剂——金匮肾气丸
江苏省人民医院中医科主任魏睦新教授，从医30年，接诊过无数病人，而4年前的一位异国患者，令他至今难忘。
2006年，魏睦新教授东渡日本交流访问。一位日本女子几经周折慕名找来，恳请魏教授用中医救救她。
魏睦新说，那时已春暖花开，我们都穿着衬衫，西服，她穿了一件针织外衣，一进门就说房间冷，问能不能开空调。
已是4月，这位女子却穿了3件衣服，里面穿着厚毛衣，还一直叫冷。魏教授还发现她情绪抑郁，为什么会这样呢?
魏睦新说，这位女子患有不孕症。她出身于日本的贵族家庭，曾对怀孕、生育非常反感，她的丈夫非常爱她，答应她结婚后不要孩子，只要两个人的生活。但是，过了三四年后，她觉得，我的先生对我这么好，我不给他传育后代对不起他，我应该要孩子。但是经过两年的努力，没有任何结果。
为了能够拥有自己的后代，这位女士在医学高度发达的日本，遍寻名医，想尽各种办法，最后找到日本最好的辅助生育中心，干预治疗了两年。
魏睦新教授说，辅助生育要给她打激素，使卵泡增生，促进排卵。两年多时间，她吃尽了苦头。最后生育专家非常抱歉地告诉她，我们已经无能为力，你唯一的希望是看看汉方医学。
汉方医学就是流传于日本的中医学。这位日本女士抱着最后一线希望，通过朋友介绍，找到了正在日本访问的魏睦新教授。在给这位女士进行了一系列的诊断后，魏教授找到了导致她怕冷，并且不孕的原因。
魏睦新说，他先生的精子质量很好，主要原因在她。
魏教授判断：她不孕的原因是肾阳气不足。中医里所说的“肾”与西医的肾，概念是有区别的。西医的肾，是主管泌尿的器官。而中医所指的肾是一系列功能单元的总称。既包含西医概念里的泌尿功能，又包括生殖功能、性功能、骨骼的营养功能，中医甚至认为，人体生长衰老的生命活动都和肾有关。 （图1）
魏睦新说，中医把肾称为人一生的根本，为什么是根本呢?肾里藏有精气，决定了人的一生，包括生长、发育、生殖、衰老，这些过程都是由肾的精气决定的。从这个角度我们可以看到肾对人是非常重要的。
金匮肾气丸为何有如此神奇的功效呢?它是何人所创?这要追溯到1800多年前的东汉末年，名医张仲景，写下了名著《伤寒杂病论》。
湖南中医药大学彭坚教授说，张仲景留下来200多首方子非常有效，现在临床上应用的范围非常广。
张仲景创立的方子，被后世尊称为“经方”。其中最有名的要数金匮肾气丸。它由8味药组成，是温补肾阳最常用的基础方，后世应用非常广泛。历代医书也记录了很多金匮肾气丸治病的成功案例。明朝御医薛立斋所著《薛氏医案》中就有一个典型案例：
有个姓程的举人，酒色过度，已经50来岁，长期好色的结果，得了一个怪病，每天发热厉害，体质特别虚弱。
程举人请了不少大夫看病，医生都认为有内火，用清热的药帮他泻火，用养阴的药帮他养阴。但程举人的病越治越重，甚至爬不起床了，于是把薛大夫请来了，薛大夫说，我一搭脉就知道你这个病就在你不好的嗜好上，程举人不肯承认，薛大夫说，你瞒不住我，你的脉搏，尺脉特别弱，按下去几乎空空的。
中医把脉时，大夫3个指头搭在患者手腕处的桡动脉上，其食指、中指和无名指对应的3个部位分别叫作寸脉、关脉和尺脉，而尺脉反映的就是体内肾的病症。尺脉特别弱，说明肾的阳气极度虚损。中医里，肾虚一般分为两种，一种是肾阴虚；一种是肾阳虚。 （图3）
中医认为：肾阳虚的主要特点是：怕冷、四肢冰凉、腰膝酸痛等。与肾阳虚相对应的就是肾阴虚，肾阴虚最大的特点就是有内热，具体表现为：手心、脚心、心口烦热、也叫五心烦热，并且眼干、口干等。（图4）
彭坚说，一年四季比别人怕热，经常手脚发热，精力也比较充沛，经常大便干，偶感舌苦，这类人是阴虚。
这是疾病阴虚和阳虚的通常表现。案例中的程举人，则是特殊表现。他的热，通俗地说，是阳虚到极点的回光返照。一般的体虚病人，发热是阴虚，怕冷是阳虚。而中医针对两种不同的肾虚，所采用的治疗方式也不一样。如果肾阴虚，就要用滋补肾阴，如六味地黄丸。相反，如果是肾阳虚，则要用补肾温阳，如金匮肾气丸。虽然两种药都是补肾虚的，并且成分也差不多，金匮肾气丸只比六味地黄丸多了两味药，但这两个处方，功效相反，不是随意能使用的。
魏睦新说，六味地黄丸是好药，它能够补肾，但它不是万能药，它补肾是局限于补肾阴，没有补肾阳的作用。如果阳虚的病人吃了六味地黄丸，不仅阳虚得不到缓解，而且加重。比如阳虚典型的拉肚子，服用六味地黄丸，拉肚子只能增加不会减少，阳虚手脚冰凉，吃错药以后手脚会更凉。
薛氏医案中记载的程举人全身发热、焦躁难安，很自然地被之前的医生诊断为肾阴虚，而用了一些类似于六味地黄丸的滋补。肾阴的药和其他清热药。可是，不但没有治好，反而变严重了。原来，这在中医里叫“真寒假热”。肾阳不足了，仅存的一点虚阳就会浮越到体表来，造成假象。薛立斋一把脉，发现之前的医生竟然治反了。看到了假象，薛立斋就用能做一斤金匮肾气丸的料熬成汤，让患者喝。文献记载，程举人喝了6碗，喝完后，睡了一宿，第二天早上诸症皆退。
作为补肾的两个最经典的方剂，六味地黄丸由熟地、山茱萸、丹皮、山药、茯苓、泽泻六味药组成，起滋补肾阴的效果。为什么金匮肾气丸仅多了桂枝、附子这两味药就使整个方子的方向变成了补阳的呢?
中医特别讲究辩证法，认为补阳要善于阴中求阳。魏睦新教授至今仍记得学医之初自己犯的错误和老中医的教诲。
魏睦新说，当时有位40岁左右的病人，患性功能障碍。我看后认为，这个中年人怕冷，是肾阳虚，需要振奋阳气。便给病人开了一副方子，方子里有8味药，其中6味是补阳的，外加两味补阴的药。方子一开出来，坐在一旁指导的老先生直摇头。
魏睦新想，我诊断患者是肾阳虚没错，用的药温阳、补肾也没错。先生却说，你犯了一个最简单的错误，你不知道阴中求阳。古代强调善补阳者，要阴中求阳。魏睦新想起了方剂老师讲的要阴中求阳，用阴药为主的经验，顿时领悟了。
中医是一门经验医学，既要精通古典，又要有丰富的实践。在明代名医薛立斋的医书里，还有一个非常有意思的医案与金匮肾气丸有关。
薛立斋年纪轻轻，就当上了太医院的御医。正好宫里的骊贵人患了消渴病，消渴病就是喝水无度，口渴，吃东西量非常大，尿多。并且她背部有一块皮肤红肿，鼓起很高，疼痛无比，皮肤发烫。
御医看到骊贵人浑身发热，给她用了各种清热解毒的药，结果适得其反，骊贵人的口渴现象反而越来越严重，病也越来越重。此时，年纪轻轻的薛立斋站了出来，他指出，御医们治病的思路反了，不应该清热，应该补阳。他的话一出口，立即遭到其他御医的一致反对。
罗大伦说，他们认为，这种病，本来是阴虚口渴，怎么能用补阳的药呢?金匮肾气丸是补阳的，这不火上添火吗?大家哈哈大笑说，这个病如果能用金匮肾气丸治，吾辈不复业医，就是我们都不当医生了。
话虽这么说，可这些御医又找不到更好的方法来救治骊贵人，眼看骊贵人身体越来越虚弱，最后只好让薛立斋用金匮肾气丸试一试。
吃药10多天，骊贵人口渴程度一天比一天轻，身上的疽也慢慢小了。
大家都很好奇，骊贵人的皮肤病和补肾有什么关系?而她的口渴怎么是阳气不足呢?
罗大伦说，这种病症为什么这么口渴呢?古人说，好比炉子在蒸东西。炉中的火跟我们的肾阳一样，火要是旺，锅里的水沸腾起来，锅上的盖都是湿的。这时候不会口渴，因为它有津液。人体也一样，如果命门之火弱了，肾阳火弱了，火慢慢灭掉了，这个水慢慢冷了，你再看上面的锅盖，它一定是干的，它不会有水蒸发上来。这个比方说明，为什么在肾阳不足的时候，用金匮肾气丸会把阳气补足，会消渴。
中医中的消渴症相当于现代医学的糖尿病，骊贵人长疽相当于糖尿病引发的并发症。
魏睦新说，从现在看，这是一个很典型的糖尿病的皮肤病。薛大夫的眼光很好，他是先治疗患者的原发病，用金匮肾气丸把糖尿病先治好，控制了病情，机体的抵抗力好一些后，疽就慢慢自然而然治愈了。
针对糖尿病的治疗，西医强调降血糖，中医强调通过补肾、补脾、补肺修复机体代谢功能，而补肾是最核心的治疗方法。所以中医补肾的思路就是一种治本疗法，不仅对糖尿病本身，对并发症也有很好的干预治疗作用。
彭坚说，中医看病一定要辨证论治，不能随便凑方，辨证论治这套临床的思维方法是医圣张仲景给我们开拓创立的。
在辨证论治思想指导下，近年来，通过临床实践，人们还发现金匮肾气丸在治疗肾阳虚导致的慢性腰腿痛、前列腺增生、女性卵巢早衰、男女性功能低下，老年性尿失禁和糖尿病等疾病上有着明显的功效。
魏睦新说，源自医圣张仲景的千古名方金匮肾气丸，给我们很多患者带来了生命的阳光。
金匮肾气丸和六味地黄丸两首不同效果的方剂，带着古代名医的智慧，已成为现代补肾的左膀右臂，历经千年风霜，疗效依旧辉煌。当然，我们一定要在中医的指导下，辨别阴阳，正确使用，这个千古名方就能强肾固本，防病治病，延缓衰老，更好地为现代人的健康服务。