脉诊舌诊合参，针灸结合方药治疗肝胃病的医案分享

姓名：朱某某

性别：女

年龄：31岁

职业：勘探事业部经理

籍贯：黑龙江省大庆市让胡路区西柳街8号

电话：138●●●●7152

病种：肝肾病

主诉：腰部发凉，腰酸发沉，心悸心慌，

病史：自述如下

1. 月经色黑有块，量少，经期一周左右，无腹痛，无乳房胀痛，（少阴虚寒，虚火上炎）；

2. 坐着腰酸、腰冷、行走腰膝发沉，坐后起立时有一阵头晕，心悸心慌（水饮病症）尿黄有臊味（下焦湿热）；

3. 右侧胁下酸胀，隐隐作痛，口苦、上火时疼痛较为明显，眼睛干涩，凌晨以后右侧耳根刺痛（厥阴虚寒，冲脉为病）；

4. 腹胀、饮食无味，干呕、口臭，喜热饮，肠鸣音亢进（中阳不振，寒湿困脾）；

本案厥阴病为主要症候，下焦水湿泛滥，湿热郁蒸，寒热夹杂，

脉象：左脉，轻取脉紧，中取沉弦，重取细数；右脉轻取脉紧，中取脉沉，重取脉细数

舌象：舌厚、舌尖有粒红，舌边薄，有齿痕，舌根苔黄腻（见下图）

治疗方案：

1. 炁针治疗：

触诊：右侧肝俞有明显酸痛点；左侧第三腰椎横突有明显酸痛点；右侧腰眼有板栗大小的结核块，按之酸痛加剧；骶椎（八髎穴）处有明显酸痛点。

手法：在以上疼痛点作为治疗点，用炁针泻法，泻后立马用提炁法。针后腰部寒冷、腰酸痛、右胁酸痛消失，且腰部右胁暖和，速效！

2. 中药治疗：

处方1 温经汤加减

黑附子75克、干姜75克、肉桂30克、炙甘草10克、吴茱萸9克、当归15克、川芎15克、白芍12克、人参30克、牡丹皮9克、桂枝15克、茯苓30克、桃仁9克、赤芍15克，阿胶12克、白术30克、制半夏15克、麦门冬20克、牛膝12g

30剂

处方2 柴平汤合三妙饮

柴胡24克黄芩12克法夏15g人参15g炙甘草10g黄柏12克苍术15克牛膝12g薏苡仁60g干姜10克、桂枝15g茯苓15g厚朴15g陈皮10克附子12g泽泻15克白术15克，30剂，

以上两方交替服用，一日一剂，水煎两次，早晚各服一次。

温经汤用萸桂芎，归芍丹皮姜夏冬；参草阿胶调气血，调经重在暖胞宫。

温经汤由十二味药组成，这在经方中也算是大方子了。这张方看上去似乎很杂乱，但仔细分析，还是有规律可循的。它包含了当归四逆加吴茱萸生姜汤去细辛、通草与大枣；包含了胶艾汤去地黄、艾叶；包含了桂枝茯苓丸去桃仁、茯苓；包含了麦门冬汤去粳米、大枣；还包含了半张当归芍药散。以药测证，温经汤证当有当归四逆加吴茱萸生姜汤的“内有久寒”证；当有胶艾汤的下血证；当有桂枝茯苓丸的瘀血证；当有麦门冬汤的“火逆上气”证；也当有当归芍药散的血虚证而无水停证。病变在血分，既有血虚，又有血瘀，还有血燥津枯，既有下冷之寒，又有上火之热。既是错杂之证当然也离不开复合之方。

2016年3月9日星期三回访，诸症皆除！

本方作用，从现代医学来看，可能是参与调节神经及内分泌系统，调节子宫血液循环及子宫机能等多个环节，是“多靶点”的作用。既治月水来过多，又治至期不来，可见是具有双向调整作用。目前，此方多用来治疗更年期功能性子宫出血。我常以此方加鹿角胶治疗少女的闭经、经少。青春期月经量少或不至，要考虑子宫发育不良及内分泌失调。药理研究表明本方具有促进性腺激素对催乳素释放激素的敏感性，促进性成熟，促进排卵，提高机体机能，改善子宫血液循环，调整内分泌等功能。基于此，我把本方称为“子宫发育促进剂”“子宫机能衰弱的振奋剂”。“调经重在暖胞宫”，温经汤的这句汤头歌，应该是我观点的最佳注脚吧！