“低头族”小心！颈椎反弓或许正在逼近

工作学习要久坐，玩手机看电脑停不下来……当今的生活方式，让人们越来越“抬不起头来”，曾经与中老年挂钩的颈椎疾病，已经成为了年轻人的家常便饭。肩颈部疼痛、僵硬、酸胀，听起来都是些小毛病，挺一挺就过去了，殊不知小毛病的背后可能隐藏着大危机！江苏省中西医结合医院骨伤科康然主任医师告诉记者，这些症状很可能跟颈椎反弓相关，如果不加注意，会发展成难治的神经根型颈椎病或脊髓型颈椎病。

大咖小传

康然

康然 江苏省特聘医学专家，江苏省中西医结合医院骨伤科主任医师，研究员，南京中医药大学骨伤科学博士，丹麦奥胡斯大学脊柱外科学博士，硕士生导师。中国中西医结合学会脊柱微创专委会委员，江苏省中西医结合脊柱专委会常委，江苏省中医药学会手法治疗委员会副主任委员，南京市中医药学会整脊学会副主任委员，南京骨科学、南京中医骨伤科学会委员。江苏省“六大人才高峰”高层次人才，江苏省“333”中青年学术技术带头人，国家中医创新骨干人才，江苏省卫计委青年医学重点人才，南京市“人民满意的卫生工作者”，骨伤科“国医大师”韦贵康教授拜师弟子。

主持国自然、省自然等科研项目6项，参与各类课题10余项，发表SCI论文9篇，中文核心期刊论文20余篇，获得省市科技奖励5次。曾赴美国芝加哥拉什医学中心、瑞士AO脊柱研修班、韩国首尔京熙大学医院等国外知名脊柱治疗中心进修访学。擅长中西医结合微创手术治疗脊柱创伤（颈、胸、腰椎骨折脱位），脊柱退行性疾病（颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、椎管狭窄症、脊柱畸形），脊柱肿瘤、感染等；擅长微创椎间孔镜技术治疗颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄；擅长微创通道下腰椎后路PLIF/TLIF，前路OLIF椎间融合手术等；应用理筋正骨整脊手法治疗骨折创伤、颈椎反弓、颈椎病、腰肌劳损、腰椎间盘突出症等。

颈椎反弓，越来越喜欢找年轻人的麻烦

康然主任医师接诊过不少类似的病例：他们在桌前没坐多久，就觉得脖子不舒服，又是僵硬，又是酸痛，十几分钟就要站起来晃晃。其中，有不少患者都被确诊为颈椎反弓。

“正常情况下，我们的颈椎应当呈现为一个开口向后的C型，这是一个最合理的承重状态。”康然主任解释：“可是，当我们低头时，这个'C’就被拉长了，颈部前后肌肉受力不均，后方的肌肉就会受到牵拉，通俗地说，就是不该受力的地方受力了。”随着不同角度的低头，颈椎承受的重量也会发生变化。当低头达到45度时，颈椎承重竟会高达20公斤以上！久而久之，颈椎在“不可承受之重”下，会慢慢发生形变，呈现出笔直形态甚至反C型，这就是颈椎反弓。颈椎反弓来袭时，若不加以控制或纠正，颈椎病、骨质增生、肌肉萎缩等毛病便可能接踵而至，使患者苦不堪言。

颈椎问题早已不是中老年的专利，不良的生活习惯，如长时间的伏案，或者是低头玩手机、电脑等，让许许多多年轻人的颈椎饱受折磨。“甚至还有些中、小学生，因为学习压力大或者是玩手机上瘾，也遭受了颈椎反弓的困扰。”康主任介绍。

一个小测试，简单了解自己的颈椎情况

很多症状都可能是颈椎反弓的结果，但初期的颈椎反弓却不一定有症状。“这是因为，刚刚患上颈椎反弓时，肌肉还没有完全疲劳僵硬，还能'带得动’头部正常活动。”可是如此说来，颈椎反弓岂不是难以早发现早预防了？想要判断自己是否发生了颈椎反弓，尽管在医院拍片是最清晰的方式，但是在家也可以通过简单的测试对自己的颈椎情况了解一二。

“医生判断是否发生颈椎反弓时，可以在人的耳朵前侧挂一条铅垂线，自然站立位下，如果铅垂线超过了胸骨顶端，可能就是颈椎过度前倾反弓了。”而在家中，即使没有铅垂线，也能做一个大体的判断：“可以自然靠墙站立，不要仰头，也不要低头，双眼平视前方。让另一个人从侧面观察你头和墙之间的距离，如果头部离墙越远，颈椎反弓的可能性就越大。”

在日常生活中，如果一转头就出现头晕、手麻等症状，也可能是颈椎反弓刺激神经惹的祸。康然主任说：“之前我接诊过两个病人，他们长期患有颈椎病，颈椎反弓厉害，一次去理发时，刚刚躺下洗头，头往后一仰，手就麻了，动不了了。”因此，如果有这些症状，也要重视起来，到医院做系统的检查，以免耽误病情。

解决颈椎反弓问题，对症下药才靠谱

肩颈不舒服的时候，很多人会选择去做推拿。康然主任说，中医上的推拿对颈椎反弓确实有效，但前提是去正规医院做检查，对症下药，以免治疗不成，反冒风险。

“仅仅服用消炎止痛的药物，可以缓解不适症状，但是只能治标。”康然主任告诉记者，用适宜的手法对颈椎进行矫正，才是真正的治本良方。而由于颈椎反弓的实际情况因人而异，医生必须酌情使用不同的手法。

康然主任向记者简单介绍了自己在诊治此类患者时的大致流程：诊疗时，先进行评估，让病人躺下，轻轻旋转、前屈、后伸颈部，看病人的反应如何，脊髓、神经是否受到压迫。如果判断适合手法治疗，则进一步根据触摸手感和影像学检查结果判断定位关节错缝的病灶，在病变部位瞬间发力，将关节进行复位，此时常可闻及“啪”的一声。如果患病时间较长，肌肉与骨骼发生黏连，就需要先对肌肉进行松解，再将骨骼推回正确的位置。

颈部血管、神经复杂，事关全身，再熟练的医生也要小心从事。康然主任提醒，如果有颈椎反弓的症状，既要提高警惕，及时治疗，又要提前做好诊断，选择适宜的手法。推拿手法本身并不可怕，也不神秘，但对于一些肩颈问题较为严重的患者来说，如果在推拿中使用了不当的手法，反而可能加重症状，甚至有因此破坏神经、导致瘫痪的病例。

“高枕”未必“无忧”，爱护颈椎有门道

常言道：“高枕无忧”。不少人喜欢在睡觉时枕高高的枕头，觉得这样既舒服，又健康。但同时又有人指出，枕头高了会伤颈椎。康然主任告诉记者，“高枕”未必“无忧”，枕头高度的选择在一定程度上也应该是因人而异的。

“很多老年人本身就有椎管狭窄等问题，枕头高一些有助于拉长神经。这种情况下，把头枕得高一点会更加舒适。”康然主任说：“年轻人的颈部一般还没有僵硬，建议枕头低一点，以维持健康的颈椎形状，高度需要根据自己习惯的睡姿作出适当调整，睡觉时尽量保持颈椎的中立状态，过度的侧屈、前屈或者后伸都会加剧颈部肌肉的疲劳，引起颈椎曲度的改变。”同时，需要注意的是，枕头的位置应当稍稍向下摆放，垫高自己的颈部，而非后脑勺处。

那么，如果年轻人已经感到颈部不适，又该如何调整改善呢？康然主任传授了一个小方法：可以在躺在床上时把头部伸出床外，让后脑的枕骨搭在床沿上，利用头部自身的重力进行牵引，保持15到30分钟。这样，颈部的酸痛可以在一定程度上得到缓解。

当然，归根结底，颈椎反弓的“病根”往往还是不良的生活习惯。少低头看手机，注意体态正直，不要含胸驼背，都有助于避免颈椎反弓。即便因为学习或者工作原因不得不久坐，也应每四十分钟左右站起来活动一番，也让自己的颈椎“松口气”。

来源： 扬子名医团