猪蹄甲治疗下肢溃疡（臁疮）&自定狗骨生肌散治溃疡
方一
（录自《新医学》（8）：406，1977）
【治疗方法】将猪蹄甲（即蹄上黑色硬壳）洗净晒干，烤脆（焦黄色为度），碾碎过筛取细粉备用。取生麻油将猪蹄粉调成糊状，敷于经消毒洗净的患处，5～7天1次。
【疗效】经治疗9例，溃疡面积1.5厘米×2厘米～6厘米×11厘米，病程半年到30年。全部病例均用各种疗法未愈。经用上述方法治疗，全部治愈。治疗次数2～7次，随访8个月～2年，仅复发1例，再用上法治愈后2年未复发。
【典型病例】略。
方二 枯矾猪甲膏治下肢溃疡
（录自《新中医》1989年第3期）
组成 取新鲜猪蹄甲放锅内炒黄研成粉，按枯矾1份，猪蹄甲3份，海螵蛸粉1份，冰片少许。
用法 诸药末和匀，装瓶备用。创面用过氧化氢清洗，去除脓性物；用麻油或蜂蜜将粉末调成糊状，均匀敷于创面上，外用纱布包扎。1周后换药，此时可见新鲜肉芽组织，其后每3天换药1次，再后每天1次至痊愈。一般5～10次即可。首次敷药局部可见疼痛，不需做其他处理。
疗效 笔者用此方治疗下肢溃疡，多发于小腿下1/3，踝上3寸内臁或外臁的地方，俗称“臁疮腿”，特点是溃疡面久而不敛，轻微损伤即能复发。治愈16例，均未复发。
验证一 参照《新中医》“下肢溃疡文”一文，验证临床，治愈2例。病例略。
验证二 我是贵刊忠实读者，读《新中医》18年，从中受益匪浅，按1989年第3期下肢溃疡方，临床验证2例，均治愈。
病例 略。（来源《新中医》1990年第5期）
评注：
猪蹄甲治疗下肢溃疡（臁疮）应与其富含创面愈合的成分有关。
现今与其相关的药理药效学研究很多，如：
国内目前生产的猪蹄甲制剂有“妇血宁”和“氨肽素”两种。前者系将经烘烤粉碎的猪蹄甲用碱性水提取所得，后者则先将猪蹄甲用温水浸泡，然后用乙醇提取而制成。……猪蹄甲主要含角蛋白、肽类、氨基酸类、酯类、糖类、甾体化合物及无机盐等化学成分，一些成分具有明显的药理活性。……蛋白质成分含胶原蛋白、弹性蛋白和角蛋白，除胶原蛋白外，均与止血作用有关。对猪蹄甲粉酸水解后进行氨基酸及酸性多糖分析证实，猪蹄甲含17种氨基酸，总量为93.9%；其中必需氨基酸7种，占总量27.9%；非必需氨基酸10种，占总量的66%；酸性多糖含量以氨基己糖计为0.85%。……据此认为妇血宁的有效成分为多肽。猪蹄甲中含有胆固醇单体及锌、硒等微量元素，与穿山甲基本一致，认为猪蹄甲有希望成为穿山甲的代用品。（以上摘自“猪蹄甲的药用概况”一文 作者 朱希强等）
下肢溃疡发于胫骨前缘者，因为血供较差的原因，久久不愈合甚为常见，病人深以为苦。本方取猪蹄甲为主来治疗，考猪蹄甲，归胃与大肠经，《中药大辞典》（第2版）言其可“化痰定喘，解毒生肌”，猪蹄甲与麻油、枯矾、海螵蛸等合用，收敛生疮效力增强。
2 自定狗骨生肌散治溃疡
（录自《三湘医粹：医话》湖南省中医药研究所 编）
余行医之初，每见村人患皮肤溃疡，脓水淋漓，终年不愈，愧无良方施治，内疚殊深。1965年在省中医学院学习，蒙师授以甘石生肌散，谓为治疗溃疡久不收口之良方，临床试之有效。然脓水甚多，或溃疡不洁者，其效不佳。
一日，偶闻友人言及邻人之子，肋间生一毒疱，溃后流脓，多年不愈，秽不可近，遍延当地名医治之而无效；后赴邵就医，断为瘘管，须行手术剔其骨，方可愈。然耗资甚多，体残亦不保，家人闻之，遂返家弃治。一日薄暮，有卖土瓷者，求宿其家。客见状，谓主人曰：“此病可治。”主人求其方，客曰：“取狗骨若干，焙而末之，掺以豆腐渣敷患处，当自愈。”客去，遂觅得二物至，如法试之。一贴而脓大出，三贴而红肿退，脓水尽，再敷数次，疮敛而病尽愈矣！举家欢庆，夫妻感宿客恩德，备办衣物等品，以候谢之，然瓷客竟不复来。
吾闻之，思此事趣而奇矣。后搜得狗骨研末，治愈溃疡久不收口，脓液淋漓者甚众。或纯用狗骨粉，或配以西药磺胺软膏，均有奇效。后将甘石生肌散混以狗骨粉，取名狗骨生肌散，统治溃疡久不收口。无论有脓无脓，用之无不立验。然新溃热毒重者，又非此药所宜。
噫！民间之单方其效若此者，谅必多矣！“博采众方”诚不失为学医之道。
评注：
20世纪60年代前后，人民生活比较艰难，缺医少药的情况实属普遍，需要手术剔骨去除瘘管的痼疾仅仅靠狗骨粉、豆腐渣两味简单的物品治愈，不能不令人叹服。本方中甘石生肌散并未讲明组成，无法细细考究了。磺胺软膏现今仍有磺胺嘧啶银等临床用之。
《中华本草》讲狗骨：
【药性】味甘、咸，性温。
【功能与主治】补肾壮骨，祛风止痛，止血止痢，敛疮生肌。主治风湿关节疼痛，腰腿无力，四肢麻木，崩漏带下，久痢不止，外伤出血，小儿解颅，痈肿疮瘘，冻疮。《别录》“狗骨灰主下利、生肌。”《本草经集注》“白狗骨烧屑，疗诸疮瘘及妒乳痈肿。”
【用法用量】内服：浸酒或烧存性研末，每次1.5～3克。外用：适量，煅黄研末调敷。
【附方】（金风玉露按：这里仅摘录疮疡、溃疡部分）
治恶疮不愈：狗头骨灰、黄丹末等分。敷之。（《纲目》引《寿域神方》）
治漏疮久不合：黄狗头骨、乱发、穿山甲（各烧灰为末）等份，上令匀，干搽患处，如干，则用津唾调敷。（《万氏家抄方》）
治冻疮：狗骨焙炭，研末，香油调涂。（《中国动物药》）
治烧烫伤：狗骨煅炭研末，调茶油，涂患处。（《广西民族药简编》）
《中药大辞典》（第2版）讲豆腐渣：
【功用主治】《纲目拾遗》：“治一切恶疮，无名肿毒，大便下血。”
【用法用量】内服：炒黄，清茶调服，9～15克；外用：涂敷。
【选方】
（1）治大便下血 不见水豆腐渣炒黄，清茶调服。
（2）治一切恶疮，无名肿毒 用豆腐渣，在砂锅内焙热，看红肿处大小，量作饼子贴上，冷即更换，以愈为度。（上二方《纲目拾遗》引《不药良方》）
（3）治臁疮、裙边疮烂臭起沿 生豆腐渣捏成饼，如疮大小，先用清茶洗净，绢帛拭干，然后贴上，以帛缠之，一日一换，其疮渐小，肉渐平。（《养素园传信方》）
（4）治脚上皮蛀生水孔而皮湿烂者 豆腐渣贴三日即愈，不要落生水。（《纲目拾遗》引《不药良方》）
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