揭开霍奇金淋巴瘤的“面纱”

在学习肿瘤的章节时，我们已经接触到了霍奇金淋巴瘤这个名称，虽然取名为瘤，但它并不是良性的，而是一种恶性肿瘤。那究竟什么是霍奇金淋巴瘤呢?

霍奇金淋巴瘤是一个独特的淋巴瘤类型，占所有淋巴瘤的10%～20%。Thomas Hodgkin医师首先认识并描述了该肿瘤，故取名霍奇金淋巴瘤。其受累淋巴结肿大，相邻的肿大淋巴结彼此粘连、融合，不活动。若发生在颈淋巴结时，可形成包绕颈部的巨大肿块。肿块常呈结节状，切面灰白色，呈鱼肉样。这是它的大体观，接下来我们借助相关仪器深入认识一下霍奇金淋巴瘤各类细胞构成。

(1)以多种炎细胞混合浸润为背景，包括淋巴细胞、浆细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和组织细胞等反应性细胞成分，可见数量不等、形态不一的肿瘤细胞散布其间。

(2)肿瘤细胞包括R-S细胞及其变异型细胞。典型的R-S细胞是一种直径15～45um的瘤巨细胞，瘤细胞胞质丰富，略嗜酸或嗜碱性，核圆形或椭圆形，双核或多核;核膜厚，核内有一大而醒目的、直径与红细胞相当的、包涵体样的嗜酸性核仁，核仁周围有空晕。双核R-S细胞的两个核呈面对面排列，彼此对称，形似镜中之影，称为“镜影细胞”。

(3)除了典型的R-S细胞外，具有上述形态特征的单核瘤巨细胞称为霍奇金细胞此外，还有一些其他变异的R-S细胞常见于HL的某些亚型中：陷窝细胞、LP细胞(爆米花细胞)、木乃伊细胞(干尸细胞)。

霍奇金淋巴瘤在淋巴瘤中占比不大，但对于人体有极大的危害性。学完它的大体观和镜下观，你对它有所了解了吗?