拨开病“障”：再生障碍性贫血的治疗心得

中医书友会第1686期

I导读：小编门诊治疗的时候诊见一位全身多处青一块、紫一块的“再障”病人，他面带苦笑的告诉我，因为皮下青紫，即使热天也不敢穿短袖，看着让人笑话。我印象当中有一篇讲再生性障碍贫血的好文章，找出来分享给大家。希望书友们阅读学习后能用之于临床，使正气得复，拨开病“障”，病邪不再“障”碍气血流通。

再生障碍性贫血治疗点滴

作者/冷方南

祖国医学文献中虽无再生障碍性贫血病记载，然察其临床表现，初起多见面色㿠白，心悸气短，乏力，纳少不香，易患感冒，妇女行经愆期量少，脉细弱，舌淡少苔等症状。

余初按常规辨证，断为心脾两虚，投以补益心脾之剂，继改补养肝血，虽某些症状可见改善，但终皆罔效。

思之，“再障”为骨髓造血机能抑制，全血细胞减少之疾病，遂宗肾主骨，藏精生髓之说，采用脾肾双补法。

补脾，究用补脾气，还是补脾之阴？

补肾，究用补肾阳，还是补肾阴？

综观诸多病例，稍用温热药，舌即转红，兼现口干咽燥不适等情况，可见本病有阴血虚之一面；又思之，全血细胞减少，骨髓造血机能抑制，皆属机能低下表现。

祖国医学认为统属阳与气的功能低下。

因之，初步体会到再障病兼具阴血与阳气皆不足的特点。

补阴血，必先化生营气。中焦为营卫气血化生之源，所以治脾胃不可少；解除骨髄造血机能抑制，必补肾阳，补肾阳余曾用过附子、肉苁蓉、菟丝子、巴戟天……等多种温命火之品，尤以鹿茸粉疗效为佳。

经临床体验，拙拟一方，名之曰“再障”先后天汤：

淮山药9克，生扁豆9克，野冬术3克，生稻芽6克 ，盐黄柏6克 ，鹿茸粉0.6克（冲服）

淮山药、生扁豆、野冬术补脾之气阴，看似平淡无奇，却于气阴双补中，寓以振奋脾气、化生营气之意；

鹿茸粉为血肉有情之品，温补肾之督阳，督阳循脊，温髓振兴骨髓化生精血，配以盐黄柏补肾水以坚阴，意宗补阴配阳，阳生阴长之意，故补阳而不伤阴，虽温补肾督阳气，却无燥热丛生之弊。

用生稻芽一味，意在生发胃气，切勿用焦三仙之类，消导攻伐。

余宗前法治疗“再障”，颇多效验。