三金利胆汤

​三金利胆汤治疗胆结石经验

组成:

菌陈,桅子,生大黄——茵陈蒿汤

金钱草,鸡内金,郁金,——三金

柴胡,枳实,白芍,甘草——四逆散

半夏,——祛痰与反佐

【按】肝内胆管结石在祖国医学中属“胁痛”、“黄疸”等范畴。

饮食不节,情志失调,寒温不适以及虫积等导致肝失调运,气机不畅,胆汁排泄不畅,湿热内蕴,凝集日久,熬煎结为胆管结石。

肝失疏泄,湿毒交蒸,胆汁外溢,浸淫肌肤,发为黄疸。

肝气郁结,疏泄不利,脉络失和,发为胁痛。

三金利胆汤中

茵陈清热利湿,利胆退黄,

金钱草清肝胆之火,除下焦湿热;

郁金行气解郁,利胆止痛,

三药为君药。

桅子清利肝胆湿热,

鸡内金化石通淋,

二药共为臣药,与君药合用共奏功效。

柴胡疏肝解郁,条达肝气;

白芍调肝气,平肝阳,养肝阴,

二药相合使肝气得舒,胆气得泄,又不至伤阴。

枳实行气,

大黄清热泻下,

二药使湿热之邪从大便而出以达“肠泄胆亦泄”之意。

半夏亦能行气降逆,燥湿和胃,且其性辛温,与大剂苦寒药相伍,使全方无苦寒败胃之弊,上五药共为佐药。

甘草缓急止痛,调和药性,为佐使药。综合全方使湿热得解,结石得排,清热无伤阴之嫌,苦寒无伤胃之疑。

【来源】吴建青,王浩,孙琳琳.三金利胆汤治疗肝内胆管结石51例疗效观察[J].海峡药学,2011,23(03):114-115.

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