三金利胆汤

​三金利胆汤治疗胆结石经验

组成：

菌陈，桅子，生大黄——茵陈蒿汤

金钱草，鸡内金，郁金，——三金

柴胡，枳实，白芍，甘草——四逆散

半夏，——祛痰与反佐

【按】肝内胆管结石在祖国医学中属“胁痛”、“黄疸”等范畴。

饮食不节，情志失调，寒温不适以及虫积等导致肝失调运，气机不畅，胆汁排泄不畅，湿热内蕴，凝集日久，熬煎结为胆管结石。

肝失疏泄，湿毒交蒸，胆汁外溢，浸淫肌肤，发为黄疸。

肝气郁结，疏泄不利，脉络失和，发为胁痛。

三金利胆汤中

茵陈清热利湿，利胆退黄，

金钱草清肝胆之火，除下焦湿热；

郁金行气解郁，利胆止痛，

三药为君药。

桅子清利肝胆湿热，

鸡内金化石通淋，

二药共为臣药，与君药合用共奏功效。

柴胡疏肝解郁，条达肝气；

白芍调肝气，平肝阳，养肝阴，

二药相合使肝气得舒，胆气得泄，又不至伤阴。

枳实行气，

大黄清热泻下，

二药使湿热之邪从大便而出以达“肠泄胆亦泄”之意。

半夏亦能行气降逆，燥湿和胃，且其性辛温，与大剂苦寒药相伍，使全方无苦寒败胃之弊，上五药共为佐药。

甘草缓急止痛，调和药性，为佐使药。综合全方使湿热得解，结石得排，清热无伤阴之嫌，苦寒无伤胃之疑。

【来源】吴建青，王浩，孙琳琳.三金利胆汤治疗肝内胆管结石51例疗效观察[J].海峡药学，2011，23(03):114-115.

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