芒硝入药例举 --- 石淋

导读：芒硝因为承气汤而广为人知，但也因此限制了这味药的使用，根据以往的印象，将其固定在承气汤的临床适应证上。本文作者对于此药进行了探索应用，发现其可以广泛应用在“结”症上，并取得了满意的疗效，比如泌尿系结石、结节性红斑、阑尾脓肿等，让我们一起来看看，作者是如何应用的吧！

芒硝入药例举

作者/邓荣昌

芒硝为含水硫酸钠的结晶，根据加工不同而有朴硝、玄明粉、风化硝之分。主产于河北、河南、山东、江苏、安徽等省的碱土地区。入药始载《神农本草经》，其性寒味苦而咸，无毒。功能泻下，涤热，润燥，软坚化结。

历代医家尤注重本品软坚化结之效，如《本经》认为其“能化七十二种石”；《珍珠囊》说本品“破坚积热结”。为此，笔者临床常仿其“破结”之意，以本品为主配入方药中辨证治疗泌尿系结石、结节性红斑、阑尾脓肿包块等“结”症，取效较满意。举例介绍如下。

石淋

丘某，女，43岁，1985年6月26日初诊。患者腰部阵发性绞痛伴间断血尿2个月。经X线腹部平片报告：腰三横突右下缘见一黄豆大致密影。诊为右输尿管上段结石。

刻诊：口苦尿赤，舌红、苔黄厚腻，脉沉滑数。证属膀胱湿热蕴结成石，治宜泻热结通淋。处方：金钱草，滑石粉各30g，木通、川黄柏、琥珀(粉末冲服)各10g。4剂。

7月5日复诊：药后腰痛尿赤如旧，查小便常规：蛋白（+），红细胞(+++)，舌脉如前，照上方加朴硝30g(后入)，5剂。

8月15日三诊：上方连服5剂后，除大便次数增多外，无任何不适，6天后排出结石1枚，腰痛血尿顿消，经X线摄腹部平片示：结石阴影消失，石淋告愈。