​中青年人的高血压，为何高压不高，而低压高？治疗上，有何讲究

李女士，今年33岁。前段时间，在体检中，被检查出血压偏高，当时测量的结果是，高压120mmHg，低压100mmHg。医生建议李女士，连续作一段血压监测。

据李女士描述，之后又量了几次血压，高压正常，但是低压仍然在90mmHg以上。李女士有些担心，随后则来医院。

李女士说：“医生，我经常给家里的高血压老人量血压，他们都是高压偏高，低压正常。”

“我为什么是高压正常，低压偏高？”

“想像我这种情况，也属于高血压吗？”

说起高血压，确实是像李女士说的这样。一般情况下，老年患者较为多见，且大部分都是高压偏高，低压在正常范围内。为什么李女士反而是高压正常，低压却偏高呢？

高压和低压

高压又被称为收缩压，也就是心脏在收缩时，产生的压力。当左心室收缩时，射入动脉的血液会对血管壁产生侧压力，收缩中期，动脉内的压力最高，此时血液对血管壁的压力，就称为收缩压。收缩压的正常范围为，90mmHg-139mmHg。

而低压又被称为舒张压。舒张压则是心脏在舒张时，产生的压力。当心脏舒张到达末期，左心室不再向动脉射血。此时已经射入动脉还在流动的血液，对血管壁产生的压力，就被称为舒张压。舒张压的正常范围为，60mmHg-89mmHg。

判断高血压的标准是：

非同日内三次测量血压的结果，收缩压（高压）大于或等于140mmHg.，或者是舒张压（低压）大于或等于90mmHg，都可基本判断为高血压。

所以说，不管是高压偏高，还是低压偏高，都叫做高血压。像李女士的情况，高压正常，而低压却多次测量都偏高，也是高血压。

中青年人的高血压，为何高压不高，而低压高？形成动脉血压的一个必须前提条件是，血流充盈。而影响动脉血压的形成，同时又跟这几个因素相互关联:每搏输出量，心率，外周助力，血管壁弹性，以及血容量等。

中青年人群，普遍高压不高，而低压高的原因，主要是因为:

中青年人还处于年轻的状态，身体的各个组织器官也同样很年轻，比如心脏和血管。这个时候的大动脉弹性还非常好，完全可以承受较大程度上的扩张，足以容纳心脏在收缩时，摄入的血液量。所以，收缩压(高压)一般在正常范围内。

但是，因为中青年群体，多处于工作强度太大，同时压力也过大的生活状态下。并且，甚至还存在经常熬夜，大量饮酒等多种不良的生活习惯。故而，导致体内外周的小动脉处于异常收缩以及痉挛的状态。使心脏在舒张期，外周助力增加，最终出现舒张压(低压)升高的现象。

因低压的升高会导致心脏的供血不足，所以低压高的患者，常常会表现出头晕、心悸等症状。

为什么老人的血压，多是高压高，低压不高?

对于老年人来说，老年人通常伴有动脉硬化，并同时多数老人，还可能存在高血脂，高血糖等问题。所以，老年人需要更高的压力，才能保证每博的血液输出量。进而使老年人表现为收缩压(高压)较高。且因老年人的血管弹性已非常低下，在心脏舒张时，动脉回弹的力量有限，产生的压力也较小。则表现出的舒张压(低压)，一般在正常范围内，甚至还有可能偏低。同时，老年人的血压，还有脉压差较大的特点。

这也就是，为什么给老人量血压时，通常都是高压高，低压正常的原因。

中青年的高血压，治疗上，有何讲究？

中青年高血压患者，如果仅仅表现为轻度高血压时，舒张压(低压)在95mmHg之内。可以使用非药物治疗，通过改变不良的生活方式达到治疗效果。

早睡早起

作息不规律是，导致中青年人群出现高血压问题的重要原因之一。经常熬夜的人群，会引发体内多个腺体激素分泌失调，导致对应器官出现过于亢奋或者异常萎靡的情况。进而使血管不规律收缩，出现血压升高。

建议患者尽量选择在每晚23点前入睡，确保每日8小时的睡眠时常。

管控好情绪

中青年人群往往更容易产生焦虑、紧张、激动、愤怒等各种不良情绪。情绪的不稳定，也会引发各种激素的分泌，且与交感神经和迷走神经之间的平衡也有一定的关联。极易引发血压升高。

所以，建议中青年患者，要格外注意调节自身的情绪，避免大幅度的情绪波动。平日应及早尽快排解掉坏情绪。

坚持运动

适量运动不仅能够愉悦身心，而且对血压，以及心率都有一定的调节作用。尤其是选择相对平和的，如散步，瑜伽，太极等，都是很好的运动项目。

药物治疗

事实上，对于中青年高血压患者，仅通过健康生活方式的干预，就能够使绝大部分的病情得到改善。但是，也有部分仍然无法控制的中度，及重度患者，需要通过药物治疗。

一般来讲，对于中青年高血压患者，如静息状态下的心率，小于等于80次/分钟时，应当首选普利类或者沙坦类降压药。若静息状态下的心率，超过80次/分钟，就应当首选洛尔类降压药了。

中青年人易出现的，“高压不高，低压高”问题，仍属于高血压。其对身体的危害程度，不容小觑。患者朋友们，应当及时调整，积极治疗。