白发伤寒论|第六十四讲(323.324)
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323.少阴病、脉沉者、急温之、宜回逆汤
这个没读明白。不知道什么意思,为什么少阴病脉沉就要用四逆汤。
324.少阴病、饮食入口则吐、心中温温欲吐、复不能吐、始得之、手足寒、脉弦迟、不可下也、若隔上有寒饮、干呕者、不可吐也、当温之、宜回逆汤
我们能看到有些人喝水就吐。水入口吐,五苓散主之。后面有食入口即吐干姜黄连黄芩人参汤。包括讲半夏症的时候,小柴胡汤的时候,默默不欲饮食对吧?张仲景把饮食说的很清楚的,饮食就是喝水和吃东西。这里饮食入口则吐。就是喝水喝了也要吐,吃东西吃了也要吐。心中就是心窝的位置,一直有想吐的感觉。
始得之手足寒,刚得的时候手足冷。脉弦迟,不可下也!之前不是有阳明病脉迟怎么怎么样,然后大承气。这的意思就是你摸到迟脉不能直接就下法。隔上有寒饮,干呕。有些人看到干呕就想着给催吐,顺势而解,赶紧说不可吐也,不能吐。这个时候应该用四逆汤温之。
群里徐剑用四逆汤。四逆汤可能对胃是有效果的,对胸好像是没效果。把附子去掉,用甘草干姜对胸好像是起作用了。所以附子可能把甘草干姜汤的作用位置往下拉了。既然没有出现这个饮食入口则吐的症状,不要轻易用附子啊。要用附子,必须要有附子症。不是说像火神派。搞什么都说你阳虚,要补阳用附子。使用附子,你得找到附子证。附子证有什么?一个是生附子,保护你脏器。我感觉里寒外热的时候,它会用到附子。就是下利清谷。这条和下利清谷有点像。下利清谷是胃不起作用,吃什么拉什么。这一条是下都下不去吃什么就吐出来了。可能就是一个里寒的概念。可能古人看到吃了太多冰的太多冷的东西也会出现这种情况。到这个阶段你去用附子可以啊。炮附子呢。疼痛、手足疼痛、痛风。用炮附子可以啊。或者四肢微急难以屈伸,稍微有点关节屈伸不利。这都是附子证,有条文作证明,可以用。
平白无顾地用附子不合适。我说过了,附子是补药。 你用补药当然也会有好处嘛,但是它不是直接用来治病的。可能附子一停还是不行。
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