重磅糖尿病药物医保最新支付价曝出

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还有一个半月左右的时间，2020版医保目录将正式开始执行。

在此轮谈判中，国家医保局和参与企业签订了保密协议，除了医保局的官方通报渠道外，外界暂时无从得知各家进医保品种的真实价格，只有等3月1日新医保目录实施后，才能从各地实际支付情况中，了解各品种的具体价格。在去年的医保谈判中，国家医保局也允许企业申请价格保密，以此为患者争取到尽可能低的价格，但去年并不是所有的谈判企业都申请了价格保密，其中有50个药品公开支付标准，47个企业申请了价格保密。

不过，虽然一些企业申请了医保支付价格报名，但是一些官方渠道则提前透露了某些产品的最新医保支付价，比如用于成人2型糖尿病患者血糖控制的度拉糖肽（商品名：度易达）。

近日，陕西省公共资源交易中心发布一则关于调整部分产品挂网限价的通知，通知称，根据企业申请，将礼来度拉糖肽注射液（1.5mg:0.5ml 预填充注射笔，2支/盒）挂网限价由840元/盒调整至298元/盒，即每支149元，调整后价格即日起执行。

在该则通知发布的前一日，同样是来自陕西省公共资源交易中心发布的一则消息显示，江苏豪森药业集团有限公司生产的糖尿病用药聚乙二醇洛塞那肽注射液（药品编号：8188065、规格：0.5ml：0.2mg/支）挂网限价由395元/支调整至187元/支。

值得关注的是，度拉糖肽和聚乙二醇洛塞那肽注射液均为刚进入新版医保目录的谈判药品，其中，度拉糖肽医保支付价格申请保密，聚乙二醇洛塞那肽注射液医保支付价格为110元(0.5ml:0.1mg/支)，187元(0.5ml:0.2mg/支)，通过上述调价通知，度拉糖肽最新的医保支付价由此可以知晓，相比之前（原价格为420元/支（1.5mg:0.5ml），其降价幅度超60%，按此计算一个普通患者每年（52周）使用费用为7769元，按照70%的报销比例，个人仅自负2331元/年，每月花费149元。

度拉糖肽是由礼来研发的每周一次的长效GLP-1受体激动剂，于2014年9月获FDA批准用于治疗2型糖尿病，2019年2月获得中国药监局批准进入中国，适用于成人2型糖尿病患者的血糖控制，包括单药以及接受二甲双胍和/或磺脲类药物治疗血糖仍控制不佳的患者。

聚乙二醇洛塞那肽（商品名：孚来美）同样是一款每周注射一次的GLP-1受体激动剂，于2019年5月获批上市，其是豪森药业在糖尿病领域的首个创新药，GBISOURCE数据显示，从2008年10月8日获批临床到2019年5月6日获批上市，聚乙二醇洛塞那肽经历了十余年的开发。据豪森药业介绍，聚乙二醇洛塞那肽不仅是中国首个自主创新的长效胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂，也是全球第一个PEG化的长效GLP-1受体激动剂，该药可通过促进葡萄糖依赖的胰岛素分泌，配合饮食控制和运动，单药或与二甲双胍联合，用于改善成人2型糖尿病患者的血糖控制。

据了解，GLP-1受体分布于胰岛细胞、胃肠、肺、脑、肾脏、下丘脑等，GLP-1 受体激动剂通过激动 GLP-1 受体而发挥降血糖作用。GLP-1受体激动剂药物已成为整个糖尿病药物市场增长的核心驱动力。以2018年为例，2018年全球糖尿病市场规模为455亿美元，其中GLP-1受体激动剂类药物市场规模达到93亿美元，增长率高达25%。

GLP-1受体激动剂类降糖药包括短效和长效两种，目前国内获批上市的短效GLP-1受体激动剂有阿斯利康的艾塞那肽、诺和诺德的利拉鲁肽、赛诺菲的利司那肽以及上海仁会生物的贝那鲁肽，获批的长效GLP-1受体激动剂除了度拉糖肽和了聚乙二醇洛塞那肽外，还有阿斯利康的注射用艾塞那肽微球。

截止目前，除了注射用艾塞那肽微球，其他6款GLP-1受体激动剂均被纳入了医保目录。

进入最新版医保谈判目录的糖尿病用药

据药物综合数据库（PDB）显示，在我国GLP-1样本医院中，由于短效GLP-1上市较早，其市场份额占据主导。其中，利拉鲁肽注射液市场份额增长最快，从2012年的37%上升至2020年Q1-3的91%。

图片来源：药物综合数据库（PDB）