注意！这类常用失眠药可致血尿和白细胞减少

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病例展示

主要病史

患者女性，30岁，因“反复血尿2月”就诊。

既往史：患者因失眠长期服用镇静药“阿普唑仑片”。初期为每晚1片（0.4mg），半个月后改为每晚2片，服用3月余。

实验室检查

白细胞：2.1X109/L[正常值为(4.0-10.0)×109/L]。

膀胱镜检为膀胱正常，双侧肾盂尿均为血性，送培养无细菌生长，亦未在见抗酸杆菌。

逆行肾盂造影无异常发现，B超见双肾、输尿管和膀胱均无异常。

疾病转归

排除其他疾病后，考虑为阿普唑仑引起的血尿和白细胞减少。

经停用该药后及对症治疗1周后，血尿停止，白细胞回升至3X109/L。

在1月、3月后随访，血尿常规均正常。

病例分析

阿普唑仑是一种苯二氮䓬类安眠药，主要用于焦虑、紧张、激动的治疗，还可以用于催眠或焦虑的辅助用药。

其常见的副作用包括嗜睡，头昏、乏力等，大剂量偶见共济失调、震颤、尿潴留、黄疸。

但是少见的不良反应如白细胞减少、血尿、皮疹等同样不可忽视！