肾囊肿是个什么鬼
我们临床经常需要看患者的体检报告,很多人做B超,报告上有肾囊肿这个字样,或大或小,但是也没有感觉身体有什么异常变化。也没有肾区叩击痛,肾功能也可以,这是怎么回事呢?
西医是这样描述的:
肾囊肿是成年人肾脏最常见的一种结构异常,可以为单侧或双侧,一个或多个,直径一般2cm左右,也有直径达10cm的囊肿,多发于男性。随着年龄的增长,发生率越来越高,单纯肾囊肿一般没有症状,只有当囊肿压迫引起血管闭塞或尿路梗阻时可出现相应表现,有可能对肾功能产生影响。
当囊肿超过5cm,应进行相应的治疗,包括囊液抽吸术并囊内注射硬化剂或行手术治疗。
我们通常见到的肾脏囊肿中,大多数是单纯肾囊肿,而遗传性肾脏囊肿性疾病所占比例相对较小。
小于20岁者几乎没有单纯性肾囊肿,如果小于20岁的个体出现囊肿,要高度怀疑肾脏先天发育问题或遗传性肾脏囊肿性疾病。随着年龄的增长,肾囊肿的发生率越来越高,30~40岁间单纯肾囊肿的发生率为10%左右,到80岁时,单纯性肾囊肿的发生率达到50%以上。单纯肾囊肿多发于男性。
如果排除先天因素,后天的肾囊肿发病率也是挺多的,而且随着年龄的增长,他的发病率也是增高的?
这说明什么?说明这个病的根本病机还在肾气亏虚上。
而囊肿呢?一般中医认为是痰瘀互结形成的。
中医讲:“阳化气,阴成形。”
所以,不管是肾囊肿、肝囊肿、还是什么卵巢囊肿,在中医看来形成的机理大同小异。
那就是肾气亏虚为本,痰瘀互结成囊为标。
肾阴虚可以选用六味地黄丸、左归丸。
肾阳虚可以选用肾气丸、右归丸。
有的病机比较单纯的长期服用六味地黄丸消除的也不少。
对于痰、瘀互结的病机,需要化痰除湿化淤散结治疗。
可以选用当归芍药散,这个方子是专门治疗囊肿的专方。
僵蚕也可以作为治疗囊肿的专药。
《本草纲目》中说: “散风痰结核,瘰疬,头风,风虫牙痛,皮肤风疮”。
僵蚕配乌梅也是治疗息肉或者囊肿的专门药对,要重视起来。
临床上治疗肝囊肿,多以四逆散加僵蚕、乌梅、郁金 ;治疗肾囊肿 ,多以五苓散加僵蚕、乌梅、冬葵子;
治疗卵巢囊肿,,多以桂枝茯苓丸加僵蚕、橘
核、乌梅。
其中僵蚕配伍乌梅比较固定 ,除治疗囊肿病外,还可以治疗结节性疾病,如声带结节、肝硬化结节,疗效也比较肯定。
还有的老中医自己组方,用海螵蛸、海藻、海蛤、昆布、海浮石组成五海汤来治疗肾囊肿,效果也不错。
其实临床很多中医都可能意外治好过各种囊肿,包括肾囊肿、肝囊肿,因为很多时候这些病,根本就没有症状,在调理其他问题的时候,随便把这个问题解决了,这也是中医的特色和优势,异病同治。
西医在这个问题上,只能作为一个观察者,等他长大了再说,有症状了再说,因为没有症状是没有治疗指征的。
如果大家有囊肿的问题,可以选择中医来治疗,很多患者经过中药调理,确实囊肿变小或者消失了。