抗癫痫药物：卡马西平和奥卡西平哪个效果更好？

癫痫病是由多种原因引起大脑神经元群阵发性异常放电所致的发作性运动、感觉、意识、精神、植物神经功能异常的慢性脑功能障碍临床综合征。据统计，我国目前有癫痫患者600万人以上，且以4～6万人／年的速度递增。西安医学院第二附属医院神经外科赵海康

西安医学院第二附属医院神经外科赵海康主任介绍，癫痫是以发作性、短暂性、重复性及通常为刻板性为主要特征的中枢神经系统功能失常综合征。

临床上，很多癫痫患者和家属在就诊的时候在言谈中表现出自己对疾病的不了解，比如很多人会问：医生，癫痫发作是不是就是症状吓人，不会造成其他危害？

赵海康主任表示：“癫痫发作会对人体造成极为严重的损伤，除了每次发作造成的脑损伤以外，由于疾病的发作不确定性等使得患者会出现多种意外事故等，严重影响患者的正常生活。”

目前，神经外科临床对于癫痫的治疗以药物治疗为主，据统计70％—80％的癫痫患者在经过正规的抗癫痫药物治疗以后病情能够得到较好的控制，甚至治愈。

癫痫的药物治疗中，卡马西平和奥卡西平是医生最多建议使用的两种药物。经常有患者咨询：医生，卡马西平和奥卡西平都有什么作用？哪个效果更好呢？

卡马西平的主要作用在于癫痫部分性发作、复杂部分性发作、简单部分性发作和继发性全身发作。奥卡西平的主要作用则在于治疗原发性全面性强直－阵挛发作和部分性发作，伴有或不伴有继发性全面性发作的癫痫。

赵海康主任表示：“卡马西平是目前使用较多的治疗部分性癫痫的药物，已应用于临床多年；奥卡西平作为新型抗癫痫药物，其适用范围与卡马西平相仿。至于二者哪种药效更好，则需要根据患者病情来决定。比如，有的患者服用卡马西平效果一般，但是服用奥卡西平则控制较好，就认为奥卡西平优于卡马西平，这样的认识是不足的！”

从药物效果来说，卡马西平主要用于部分性癫痫治疗，还可用作三叉神经痛缓解后的长期预防性用药；奥卡西平主要用于单药或添加治疗儿童和成人的部分性癫痫及部分继发全面性癫痫。

从癫痫控制率和药物副作用来说，奥卡西平的临床半年无发作率高于卡马西平；奥卡西平的副作用发生率远低于卡马西平。

赵海康主任表示：“奥卡西平耐受性以及控制癫痫发作率优于卡马西平更适用于需长期服药控制的癫痫患者，尤其是儿童、妇女等。”

当然，无论是奥卡西平还是卡马西平，都需要癫痫医生根据患者病情制定具体的诊疗方案。在药物治疗期间，无论是服用何种药物，患者一定要依据医嘱正规用药，严禁减药、停药、换药等。