前不久，医学权威期刊CA（A Cancer Journal for Clinicians）发布了2021年度美国癌症统计报告。报告显示，从1991年到2018年，美国癌症总体死亡率下降31%，这意味着27年里，美国总体癌症死亡人数减少了约320万人。
报告称，美国癌症死亡率的下降，主要源自四类常见癌症的贡献。
来源：美国癌症学会官网
它们是：肺癌、乳腺癌、前列腺癌和结直肠癌。
肺癌死亡率下降是美国癌症总体死亡率下降的头号功臣。那么美国都做了哪些重要措施呢？主要在两个方面。一方面，是美国控烟措施的巨大胜利。这是美国肺癌死亡率持续下降的头号原因，没有之一。据人民网介绍，美国的控烟史可追溯到50多年前。在那时，美国近半数成年人都是烟民，吸烟率极高。直至1964年1月，当时的美国总统约翰·肯尼迪的医务总监发表了一份关于“吸烟有害健康”的报告，掀起了轰轰烈烈的美国控烟运动。在控烟运动不断发展之下，美国香烟包装加印警示标志、香烟广告禁止播放、烟草税提高、禁止对未成年人售烟、限制公共场合吸烟等一系列有力措施纷纷出现，让美国成人吸烟率爆降。据2015年新华社“新华国际”客户端发布报道显示，一项调查结果证实，美国成人吸烟率为15.2%，控烟效果斐然。吸烟率下降，被迫吸二手烟的受害者数量少了，随之而来的褒奖，便是美国肺癌死亡率的持续下降（无论男性还是女性）。除了控烟运动，美国肺癌早期筛查（低剂量螺旋CT）人数增加，以及肺癌新药新技术的蓬勃发展也推动了肺癌死亡率下降。尤其是对于非小细胞肺癌（NSCLC），近二十年来在靶向治疗、免疫治疗等多个方面屡出良药，这对于适合新药、新技术的部分NSCLC患者来说，无异于雪中送炭。总之，控烟（预防）、早期筛查和治疗的三管齐下，是美国肺癌死亡率下降的主要原因。类似肺癌，乳腺癌早期筛查（钼靶X线检查）和乳腺癌治疗的进步，是乳腺癌死亡率下降的重要原因。2021年美国癌症统计报告显示，1989-2018年，乳腺癌的死亡率下降了40%以上。效果良好的新药物不断问世，让如今乳腺癌患者的可选方案越来越多，医生也有机会制定更为个性化的治疗方案。近年来一方面曲妥珠单抗、帕妥珠单抗、拉帕替尼、来拿替尼等“老药”的用药方案（如联合化疗）不断推陈出新；另一方面，如T-DM1、ARX788、DS-8201（Enhertu）、Tucatinib等一众新药先后出现，也给部分乳腺癌患者长期带癌生存带来了新的希望。前列腺癌的死亡率下降，同样主要得益于早期筛查以及治疗的进展。相较于其他癌症筛查手段来说，前列腺癌的筛查非常便捷，特异性抗原PSA检测快速且较为准确。在治疗方面，前列腺癌的可选药物也越来越多，技术也越来越先进。从90年代中期到大约2013年，美国前列腺癌死亡率以每年约4%的速度持续降低。但2013年起至2018年，死亡率不再下降。就像上学期间，努力学习可以不断提高分数，但分数到达一定临界值后，再想提高一点点，都会非常难。同样得益于更为广泛的早期筛查和更多良好治疗方法的出现，美国结直肠癌的死亡率下降了55%。像Adagrasib、AMG510、U3-1402等一系列新药的出现，让很多结直肠癌患者对未来更有信心。通过上述内容我们可以看到，美国癌症死亡率的下降，主要得益于良好的控烟、多种癌症早期筛查的推进以及医学水平的不断提高。这些方法，同样也是非常值得我们学习和借鉴的。比如进一步加大控烟力度、扩大常见癌症早期筛查的覆盖面、加速引进国外先进的医疗新技术和治疗药物，等等。除此之外，下面7个小贴士，也能帮助大家降低多种癌症的发生风险，起到预防的作用。7个防癌小贴士：
接种HPV疫苗、乙肝疫苗，远离致癌性感染风险
控制体重，适龄生育，降低乳腺癌等多种癌症风险
不喝或限制饮酒，远离槟榔、中式咸鱼、霉变粮油作物等致癌性饮食
加强锻炼，避免久坐不动，作息规律不熬夜
采取分餐或使用公筷公勺，避免用餐时的交差感染
采用低盐低脂低糖的均衡饮食，少吃红肉，尽量不吃加工肉
多选择蒸煮炖等健康烹饪方式，少高温油炸、熏烤、高盐腌制食物
当然，即便不幸已经确诊癌症等重大疾病，也不必绝望。如今医学技术已经远非几十年前的水平，很多原本医生束手无策的“绝症”，患者生存率得到了大幅提升，能够长期带瘤生存甚至治愈。确诊癌症后，患者更重要的是尽快找到靠谱的医院和专家，从而借助规范、个性化、精准化的治疗方案，来实现良好的预后。自2011年创办以来，盛诺一家已经为数千位国人提供了海外就医、海外体检服务。现如今，我们的服务已经从美国、欧洲、亚洲等多个医疗发达国家，拓展至国内。
