直肠阴道瘘的症状和特征
正常肛门为皮肤覆盖,平坦无肛门,婴儿哭闹时,会阴处不外突,指诊也无冲击感,因无括约肌控制,从阴道流出粪便。瘘口大者能维持正常排便,对发育影响不大,甚至长大成人也能正常排便,或仅有部分失禁。瘘门小者多在出生后几个月内出现排便困难,尤其是大便由稀软逐渐变干成形,排便越来越难,可逐渐继发巨直肠症,腹胀膨隆、左下腹常触到巨大粪块,患儿全身情况不佳,呈慢性中毒表现,影响生长发育。由于粪便污染可继发阴道炎、尿道炎及逆行感染。
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