北京接收一例炭疽杆菌患者，关于这种烈性传染病，有些知识需了解

炭疽杆菌是一种传染性极强的烈性传染病，在国家传染病管理当中属于甲类传染病。

医生发现之后必须立即上报，短期启动传染病防控预案。这个病会导致所感染部位的严重的坏死。

说的通俗一点就是烂。分三种类型，一种是皮肤型，胃肠道型，还有一种就是肺型。也就是烂皮肤，烂胃肠和烂肺

人们普遍对于炭疽杆菌没有很好的免疫力，普遍易感，更加可怕的是他可以通过多种途径传播，尤其是气溶胶传播，因此炭疽杆菌是生化武器当中最常利用的一种微生物。

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炭疽杆菌可以引起多种野生以及家养动物的感染，其中绵羊，鹿还有牛最容易感染，猪、山羊、马、骆驼次之，人们常常养的宠物一般不会感染像猫狗大部分都对其有比较好的抵抗力。实验动物当中，大鼠比小鼠的免疫力强，因此很少用大鼠来进行炭疽杆菌的实验。

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炭疽杆菌感染人类导致三种类型就很好地反映了炭疽杆菌的三重感染途径。

皮肤型炭疽说明接触可以传染炭疽杆菌，胃肠型炭疽则说明吃感染动物的肉会感染，另外一种就是肺型炭疽，这说明吸入含有炭疽杆菌的空气气溶胶可以感染

被炭疽杆菌感染之后，发病的潜伏期长短不一，从12个小时到12天都有，可能平均3~5天，每种类型都有可能夺人性命，如果治疗不及时的话，很快会出现感染部位的溃烂甚至出现感染性休克，但是如果及时发现并治疗的话，80%是可以治愈的。

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 炭疽杆菌分为两种形态，一种是繁殖体形态，一种是芽胞体形态。

前者在环境适宜生长营养比较充分的情况下出现，比如说感染人体之后，它可能迅速的在人体内增殖并侵蚀人体的组织导致病变。

后者是在环境比较不利于生长的情况下出现。相当于细菌的自我保护形态，在这种形态下它可以长期潜伏于一些，隐蔽在环境中长达10年时间，遇到适合感染的对象，再次形成繁殖体。

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皮肤型炭疽，在患者接触感染宿主后被传染，潜伏期2~6日，开始表现为小丘疹，而后24小时内发展为环状小水疱，随之破溃并形成黑色结痂，黑色结痂逐渐增厚，周围形成水肿。一般局部无发热、脓性分泌物和疼痛症状。

肺型炭疽则是因吸入炭疽孢子被感染，这种情况比较少见，大部分是因为吸入恐怖袭击当中的炭疽杆菌导致的，潜伏期4~6日，表现为发热、乏力、咳嗽、胸痛；影像学显示胸膜渗出，浸润或纵隔增宽。尚未见人与人之间传播。

肠炭疽，因食用感染的畜肉被感染，主要表现为消化道溃疡，主要在回肠末端和盲肠。口咽的症状包括喉咙痛.吞咽困难和局部淋巴结肿大，伴严重的颈、胸部水肿。肠炭疽可引起恶心、呕吐、食欲减退、腹痛、腹泻、发热等症状。尚未见人与人之间传播。

炭疽杆菌对多种抗生素敏感，比如说青霉素类抗生素就可以有效杀灭炭疽杆菌，如果对青霉素过敏的话，还可以使用环丙沙星，四环素、红霉素之类的抗生素，有一些严重的并发症，需要紧急的处理，对症治疗，大部分治疗及时的话预后较好，如果拖得太晚的话可能效果就很差。

胡洋  同济大学附属上海市肺科医院呼吸科主治医师，医学博士，硕士生导师。上海医学会肺功能学组成员，中华医学会成员。擅长间质性肺病、结节病、肺癌等肺部疾病的预防与诊治。

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