风湿病与免疫系统息息相关

作者：陈丹丹

风湿病是一组以侵犯关节、骨骼、肌肉等多种结缔组织为主的疾病，与人体的免疫系统息息相关。大家熟悉的风湿性关节炎和类风湿关节炎都属于风湿病。但这两种疾病的病因却并不是天气，而是机体的免疫系统出了问题。

免疫系统是勤劳的“巡逻兵”

如果将人体比作一个庞大的国家，那么免疫系统就是保卫国家的士兵，对外要防御外敌，抵御病原菌入侵；对内要识别和清除变异和衰老的自身成分，维护内部稳定。

对外，当遭遇感冒时，人体就要启动免疫系统清除进入体内的病毒，如果免疫系统胜利了，那么感冒就痊愈了；反之，如果免疫系统没有战胜病毒，小小的感冒有可能进展为肺炎，甚至造成死亡。这就是免疫系统的对外防御功能。

对内，人体的每个细胞都是服从命令，听指挥的。有些细胞发生变异，异常增殖生长、抢夺营养，免疫系统就会识别清除这些变坏的细胞，防止他们变成肿瘤。这就是免疫系统对内的识别和清除功能。

勤劳的免疫系统每天都在身体中四处巡逻，搜索和清除入侵的病原体和变异的细胞，保护机体健康。

免疫系统也会“误判敌人”

免疫系统也有出错的时候。它的错误体现在两个方面。

在清除致病菌的时候，有些致病菌和体内某些组织细胞非常类似，免疫系统分辨不清敌我，在清除致病菌的同时，可能会误伤身体的健康器官。

风湿性关节炎，就是典型的例子。目前，国际上没有风湿性关节炎的说法，它其实是“风湿热”的关节表现。它容易与类风湿关节炎混淆。但二者是截然不同的两种疾病。

人体感染了A组溶血性链球菌后，有些人就只是出现一般感冒的症状，如扁桃体炎、咽喉炎、发热等，然后体内的免疫系统被激活，将这些病原菌消灭，症状消失。

但是有些人的免疫系统被过度激活，消除病原菌的同时，也损伤了心脏、皮肤、神经系统等健康组织，即为“风湿热”；如果免疫系统去攻击关节，就产生了风湿性关节炎，出现膝、踝、肘、腕、肩大关节游走性疼痛。

这种疾病的根本原因是感染了A组溶血性链球菌，使身体内的免疫系统暂时变得敌我不分，只要及时将这种病原体清除，这些症状也就随之逐渐缓解消失。

类风湿关节炎则不同。它并非由细菌感染引起，而是一种全身性自身免疫性疾病，表现为对称性、持续性关节破坏，主要累及手指和腕关节等小关节。它的主要原因是自身免疫系统对自身健康组织的判断失误，锲而不舍地攻击和伤害这些关节。但关节是一直在机体中的，免疫系统并不能将它消除，因此类风湿关节炎的症状会持续存在。

类风湿关节炎治疗上主要是减少免疫系统对关节造成的损伤，控制疾病发展。如果不及时治疗，会逐渐出现关节畸形致残。

总而言之，风湿性关节炎和类风湿关节炎都是免疫系统出了问题。但风湿性关节炎是清除病原体的过程发生差错，而类风湿关节炎则是对体内组织的识别过程出现失误，不是老百姓认为的抵抗力不足或天气引起。这两种疾病都需要到风湿病专科就诊治疗。

《健康报》 2021-01-25 08版  知识与健康