23朱良春治疗强直性脊柱炎用药特色选析

中医 绝技 秘方 朱良春

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第2 8卷

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2 01年 I O 1月

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朱良春治疗强直性脊柱炎用药特色选析——

著名老中医学家朱良春教授临床经验系列之二十三邱志济朱建平马璇卿 .,

(淅 L毒市盏中匿疑难病诊所. 1瑞安 3 5 0; .苏省南暹币良春中匡琦【研究所 .苏南通 2 60 1瑞 浙二 22 0 2江喜床江 20 1 3安擞古芜湖青中医学校 .德芜湖 2 1 0 )安 4 0 0

摘要：强直性脊柱蔓，中医之肾痹 .属骨痹范畴，病变部位以脊柱、其腰骶为主.是致残盘稂高之症病。目前， 西医尚无有效治疗百 .师朱良春先生以辩证为主，吾又以辨病和辩证相结音.分前期肾痹型”和肾督虚损寨滞 “骨痹型”类论治 .最卓著有中压廉验之特色。著名老中医学家邓铁涛先生拒出，中医的现代化 .颓按中两疗颇“必 医的自身发展规律.沿着验、 .的方向发展.便廉千万不能走西方的复杂忆.和高；费道路”为国家为^民减轻医疗 费甩过高 .要议廉验的中医药击取代日苴昴青的抗生素。以事宴论证，就乃是“验系列”之于世之的。经心 关键词：强直性脊拉兜；肾痹型；骨痹型；单纯中药；良春丰中图分类号： 2 9 R 4文献标识码：文章编号：O 0 7 9 2 0 ) 1 6 6 2 B t0—1 1 (0 1 1—05—0强直性脊柱炎，血清阳性脊柱关节病，类风属与湿关节炎是两个完全不同的疾病，病之临床见证，本 主要病位累及骶髂关节和脊柱，期肾痹型多有腰前髋部酸痛 .硬。久病肾督虚损骨痹型致脊拄强直，偈 畸形，线摄片脊柱呈竹节样改变，关节破坏 . x髋强

之功优于干燥之常用生药， L号偏温、 2号偏寒 )药服 5 0泉剂，热缠绵已解，重增加 l 两膝肿痛大低体 k减，腰痛未已，燥不舒，粘痰阻塞感，方去白惟咽有上花蛇舌草、药、蒿、柴胡.全当归、地、地 .山青银加生熟

E参、骨脂、仲各 1g再服 6沙补杜 0, 0剂，诸证

消失，停服汤药，以“肾蠲痹丸”固疗效。继益巩 案2倪某，, 2岁双骶髂关节痛半年， 女 2翻

直：西医至今多用消炎痛、泰松等西药缓解症状，保 或配合固定的中药方治疗 .有近效，停药后易复虽但发 .长期使用止痛药易损伤胃肠道，起胃出，且引 长期服止痛药还会成瘾 .害极大。现就吾师浩疗危经验选析如下

身困难，无力，脊痛，少华，质淡紫，薄白，伴腰面舌苔脉细弦。当地医院据 x线摄片，为骶髂关节炎早诊期 . A—B 7阳性 .家族强脊炎史。朱师诊为臂 HL 2有督亏损，络不利之肾痹，以益肾壮督，痹通络，脉浩蠲 药用：穿 L龙 5 g生黄芪、血藤、灵仙各 3 g① U 0,鸡威 0,

1强脊炎前期首分湿热痹阻肾督亏损肾痹型 笔者以病情轻重 .分肾痹、痹论述。肾痹为试骨前期型，分湿热郁阻和肾督亏损两型，热郁阻型叉湿证见低热持续不退，脊酸痛，髓痛，肿痛，肿腰或膝踝

鹿角霜、延胡索各 2 g淫羊茬、地黄各 1 g仙制 0,熟 5,茅、乌梢蛇、肉苁蓉、骨脂各 1 g②益肾蠲痹丸 4 补 0; g×1 0包，服 4每日 3次，后服， 8每 g,饭以此方出入共服 6剂，证消失，以益 -痹九巩固。 0诸嘱 g蠲 按 笔者所选上两案，为湿热都阻下焦肾一 经，热缠绵不解，为哥督亏捐，经不利，者为低一事前

痛，苔黄腻，体瘦，细数等阴虚湿热症状。因舌舌脉刚虚湿热兼夹，低热缠绵，瘀痹阻奇经，致膝至痰导躁 .其是骶髂关节疼痛，在短时间内骶髂关节发尤且

生质的变化，特点为湿热痰瘀痹阻奇经督脉之路。其 这类患者骶髂关节 x线摄片多以模糊为主。 案 1朱师曾}台蔡某，, 1岁， 9 7年 3月初女 2 19诊。 5个月前，脊酸痛，以骶髂部僵痛明显，低腰尤伴热，膝肿痛，前常咽痛感冒，当地医院 x线摄片两此在渗为骶髂关节炎，方治疗均未见效，热持续缠绵，多低 大便不爽，体瘦，苔薄黄腻，细小数，家族陛舌舌脉无病电，为督脉亏损 .热痰瘀阻络

,绵难解，实诊湿缠虚夹杂，以清湿热、肾督、奇经。药用：蒲公英、治补通①

寒她虚买夹杂 .师治清通、司.者则壶捐朱兼后为主，艟虚寒见证，一治益哥壮督，痹通终，连 蠲异

同归，收佳赦。同是强直性脊怔篼之前期症，医均者囿于西薹之诊断，辨瘴论沿 .号^座，是则 结遥无愈期 .误治为不治。中医之优势在于辨讧拖阻沿。纵观全国老一辈临尿家，有异常巧妙的高招，均

善于在高新的医学知识和复杂约病因病机和客观的临床见证中，住要领和精髓，冥思苦索，0领神抓把 r会，有见地的东西，成创造性的观点和方法，独变在临证中变化从心，拘一格，洼厦而又不司于珐不遵度，化生法外之法，外之方，末神而神在，言乃方不不注而洼成 .到似此上工者之境界。老一茔的高超达医术和创造性的发挥，自历代侍贤而高于诸贤，出来

白花蛇舌草、药、养麦、血藤、灵仙各 3 g青 山金鸡威 0,蒿、柴胡、梢蛇、蜂房、虫、长卿、地龙、银乌炙廑徐广炙儡蚕、技各 l g甘草 6。水煎服，日 1剂；扶正虎 O, g②蠲痹胶囊 1号、 2号，服 2枚，目 3次，后服 ( 各每饭扶

正蠲痹胶囊采用鲜动物药蕲蛇、蝎、蚣、龙等，全蜈地 以低温冷冻干燥技术而制成，蠲痹通络，风定痛其祛

于实践而高干实践。表师在湿热郁阻肾督赛审，集

收稿日期：0 1— 1 5 2 0 0~0 作者苘开}志济 f9 4一)男，江瑞安^,邱 i4 .浙研究员 .事中医疑难杂崭临睐与研究工作从65 6