东方不亮西方亮：病人套用鼻炎方，结果鼻炎...

东方不亮西方亮：病人套用鼻炎方，结果鼻炎并非好转，反而是脂肪肝好转了很多

前些天，有个病人，找我，说，“你这个方子，应该不是化解鼻炎的，而是针对脂肪肝的吧？”

我说，“怎么了？”

他说，“你前面说过——对于缠绵难愈的鼻炎来说，鼻子的问题是标，而脾、肺、肾三脏正气不足，才是问题的根源。”

我说，“这有问题吗？”

他说，“当时我觉得你这说得很有道理，我就自己按方子抓药了，但是结果呢，几个月下来，鼻炎并未好转，反而是脂肪肝好转了很多，这怎么说？”

方：黄芪，白术，防风，苍耳子，辛夷花，白芷，杭菊花，木通，五味子，桑螵蛸。

我说，“原来你这是乱套用方子啊，任何的理论，脱离了实际，都是在扯犊子，说得再好，关键是要对你的证才行，如果你的鼻炎病机，不是正气不足呢？”

我看完他的舌脉等，说，“你的鼻炎，其实是“上火”了而已。”

他说，“啥意思？”

我说，“你虽然鼻塞，但是没有清鼻涕流出来，而且口干咽燥、大便偏干，舌苔呈现淡黄色，这说明你体内有热。口咽干燥，是肺胃有热，舌淡黄，是热邪上蒸。大便干，是肺胃有热，下及大肠，导致大肠津亏。肺胃之热，上熏鼻窍，就会鼻炎，所以你要做的，并非是补足正气，而是化散肺胃的热邪。”

用：辛夷，防风，杏仁，桑白皮，连翘，栀子，赤芍，竹叶，枳壳，通草，白芷。

他说，“那我套用的那个鼻炎方，为啥可以扭转脂肪肝呢？我能继续用吗？”

我说，“脂肪肝一般涉及肝、脾、肾三脏，而那个方子里面，有一部分的药，是针对脾肾的状态的，当你脾肾的状态被扭转了一些，脂肪肝自然会能好转一些，但是不建议继续用。”

他说，“为啥？”

我说，“因为单靠健脾、调肾，是无法化解脂肪肝的。

第一，脂肪肝的形成，离不开肝郁、脾虚、肾虚；第二，无论是肝郁、还是脾肾的亏虚，都会让代谢失度，会形成痰湿；第三，“化痰必活血、血行痰自消”，想要把血液里面的痰给花掉，活血是必须的。”

他说，“那我该怎么办？”

我说，“用：白术、丹参、茯苓、猪苓、泽泻、茵陈、山楂、、柴胡、郁金，另外啊，你体型肥胖，可以再加陈皮，或者法半夏。”

这真的是东方不亮西方亮吗？非也，鼻炎之所以没有一点好转，是因为中医看病，看的是病机，而不是觉得那个理论新颖，就一定有用，不经辩证就套用方，是不会有出路的；

而脂肪肝之所以有改善，是因为与套用的方，针对的病机，有重合的地方，所以仅仅是有所好转，而不是彻底扭转，因为脂肪肝的源头，并未全部掐死。