非经方不能治大病，慢性呼衰治验。
随着时代变迁，社会发展，疾病谱的变化，崇尚利用天然药物疗疾不仅是潮流，更是大势所趋。
得天独厚，时运使然，2014年算是火了一把，朋友们说我“命好”。谈及自己，无心招致的关注和信赖。实事求是讲，鄙人是农村的，我这么不求上进，也被众患友们万千宠爱于一身。让我很是出乎意料，似有点像老中医一样病家盈门，施展才技，解人疾苦，受人尊敬了。但最得意的还是有幸笃行经方中医。这也是我在经历了数年的异常蜗居生活之后，内心所渴求的。一方面是因为我对中医的情结太深。另一方面，还是因为传统中医对于当下太重要了。
坦白的说，我并没有像现在坊间传言的那么优秀，还未如愿见到不朽，救亡云云，更不知从何谈起？一并恳请善友们口下留情。我不想被那些迎面而来的关注和过多负累束缚住手脚，我还要继续野蛮生长。总之，中医这碗饭最难吃！！但在我三十来岁的生命里，觉得布道中医这是很有意义的事情。我究竟怀抱着怎样的使命和雄心？多次自行发愿记下，又深感动手晚了。
不过，中医却能达到“治好”或“根治”的境界。但又有多少人相信呢？我曾说过真中医很少，福报够大的患者也不多。有多少人真正能够听从自己内心的召唤和声音？冷眼看中医的人该换换什么？可惜我苦口婆心，不信的人还是不信。信中医，信草根大夫，都是一个缘分，是叫医缘吧（这也是对我自己说的）。还好，身边还蛮多有智慧有定力之人。
因缘际会，病家眷顾，去年治疗了不少老慢支、过敏性哮喘、顽固性久咳、变异性哮喘、慢性呼吸衰竭、肺气肿、喉源性咳嗽等咳喘病。此后，进进退退，误打误撞，至近日总算均告一段落，经治一一获愈。
想来甚是悲切。现今时代，能治而又敢治危急重症的中医确实不多，也不敢或者说谨慎小心，自我保全。其中揭示的是是非非，一记记重锤敲打着我的人性和良知。
不过，咳喘诸病殃及众人甚多，于心十分不安，不得不再申说几句。
咳喘病中医历代文献已有述及，多从证候描述归属“肺胀”、“痰饮”、“哮”、“心悸”、“喘”等门。中医认为急性发作期为邪气壅盛，祛邪利气则愈。其病因多为久病肺虚，复感外邪，痰瘀潴留，诱其发作或加剧。因体虚易感外邪，气候变化，饮食、情志及劳累等因素，则可诱发为本病。反复发作，往往喘咳而致虚脱。对于症状的判断还需立足整体，在诊治时，不会只盯着疾病，而是着重去发现病因。只有根据病机而不是症状用药，才更符合中医的特质。
现行大环境下，大多数病人往往在意病名，得的是什么病？？其实很多时候病仅仅是一种症状，而症状只是表面的东西。患者所接受和奉行的一套准则，受西医的影响动则输液、打针、滥用激素、抗生素、盲目吸氧的怪象。当然，很多患者有胆无识，那这就是属于匹夫之勇，死的最快。为什么容不进新鲜的、可能是更为科学自然的中医？何况家徒四壁，同时病痛折磨还要吃多少苦可想而知。
兹此，为避免以后朋辈以至于更多的患友再做蠢事？信笔写下一案。如诸位看官能从中感悟某些，或应注意的事项，那就大喜过望了！
2014年7月17日，一老友带其72岁慢性呼吸衰竭的岳母，来找我看病。由家人扶着，气接不上，慢悠悠走着走进诊室。其他人远远跟在她身后。
目前缺氧，反复发作喘憋，人是极度疲乏无力，一动就憋气呼吸困难，只能呆在家坐着躺着不动，什么事也不能做实在苦不堪言。住院期间靠呼吸机维持，迭经治疗未得缓解。自诉走100米歇三歇，说有些事你不知道，从年轻一直有慢性肺病，伴随着她度过了30多个春秋，多年来花了大价钱打听治病妙方，屡试不行。
此刻，老友在旁边也开口道：数次转入医院重症监护室，入院诊断为慢性呼衰治疗行氧疗、强心、利尿、扩管...长期靠吸氧辅助呼吸至今。推荐别的有名的西医给她，千方百计挂号找专家但死活不去，“就是一条心”真没办法了。一记记那么多惊心动魄的故事，令我为之动容。还告诉我可能母亲再也无法脱机，说这种病西医根本无法医治，我们真的不知道怎么办了……。嫂子和于哥的诉求，我明白：请帮帮她。随即点头道：“既然嫂子和于哥把话说到这份上了。我也不说什么了。总之，哥和嫂子这份情谊我记下了。那要是有这个缘分，治疗也无妨。但我也没办法在短时间内调过来，冰冻三尺非一日之寒？兄弟”以你的医术，想必是有办法的。
人立天地之间，头顶天，脚踏地。来自老朋友的肯请，变得无法推拒。想到近二十年来与老兄的交谊，鼎力的襄助，以及早些年间对我的倍加呵护，一幕幕都是令人感动的兄弟情谊。以往不管他讲什么，说什么，我都该是必听的。现如今感谢回报他也是必该的。于是呼，我就抱着试试的态度。
一诊，望之面虚浮紫红眼圈发黑、唇舌紫暗，平时觉得有气上冲，心悸胸闷、动则气促。身体显得虚胖，上身饱满，颈粗背阔，胸厚身短。口唇发绀，气促不足以息，呼吸上气不接下气。
细细想来。慢性呼吸衰竭是慢性肺病发展到严重阶段的表现，病变复杂，最主要的诱因是呼吸道感染或持续哮喘发作。由于病损严重，引发肺功能下降呼吸能力减退，经年累月或加重呼吸功能不全，最终导致呼吸衰竭。发展到最后可出现多脏器功能衰竭，预后差。重症则更难治，若正气耗竭，根本不固，补之未必即效。
病人说：心慌、胸闷伴乏力，做什么都累，中途都要喘大气歇几次，出汗多。浑身沉重无力，到床上躺起不动稍好点，昼则欲睡。特别健忘，颈椎胀疼，之前有高血压病史20年，头疼头胀、眉棱胀。双小腿及踝部水肿，食欲不佳，大便不畅、每次小便尿黄带泡沫热乎乎的。
询知，一年住二百多天医院，吃中药无数没效，精神有点崩溃，很绝望。若能治好我这病，愿意付出很大的代价再喝中药汤子。“但用你的药，疗效有多少？先开三付吧。到时候，如果还不行，再开药？”这是现代病人最爱说的口头禅！我听了晕头转向，不知所云。想来也有情可愿，因为到处求医，也知道病不好治，所以她的防备心理是越来越重。素急躁易怒，与儿女相互之间也越来越封闭，看人都是通过窥视镜，这都会导致她的不安全感。对首诊的部分慢性病患者，我也经常会问：“接受吃一段时间的中药吗？”在开药单前，我希望对方心理上真心诚意接纳中医中药。不过这人，向来似是飞扬跋扈。我怕他没有那么容易相信啊。欲取之，必先予之。只好说有大效，这番话说得无比的霸气！我一边开方，一边告诉患者心也要诚，心不诚这个方也是无效的，以安抚其。
这种喘，不是中医人常说的风寒束表的肺气郁闭，也不是肾不纳气的虚喘，而是一种瘀血喘。尤其此慢性呼衰患者多为瘀血病机，最直观的检验可见，腹诊心窝痞满感，上腹有压痛，下肢皮肤干燥脱屑，舌质红瘀黯，舌下脉络怒张迂曲，明显舌色口唇甲床发绀。我们常一般俗称“肝火大”的体质还有症状：上腹不适、口干口苦、便秘、胃口好但不敢吃、吃了腹胀等。疏大柴胡汤配合桂枝茯苓丸。头痛嗜睡，麻黄制附子细辛汤平喘恢复阳气，气行则水行。仙鹤草护阴益气强壮，以免耗气阴，该案心烦易自汗湿衣，多汗就有此虑。
柴胡24 黄芩12生半夏24 党参10 枳实20白芍20 生大黄10 麻黄10 制附子10 细辛10桂枝20 茯苓30丹皮10 赤芍10 桃仁10 仙鹤草30泽泻30 柴葛30 炒甘草20 生姜20 大枣6 三付
二诊，较初次来诊，精神好多了，尤其是喘憋缓解已能睡觉了，看了大半辈子病没有这么快速度地，哈哈，这话我爱听。莫不是忘了先前的种种不情愿？实践证明西医之类解决不了时，中医还是大有作为的。
病人迫切要求继续服药，听到了没有？抓紧的，又给抓药3剂，续服。
三诊，病人十分惊讶，已不喘憋，呼吸顺畅。并且药后全身退了一层皮，现今皮肤光滑湿润。说：真乃神方。
据临床表现，面红目赤、急躁易怒、口干口苦、喜吃凉。但夜晚彻夜睡不着觉、心烦难安梦多而且说胡话，晚上更严重，烦噪不安、大口喘粗气，坐也坐不安稳了，存在着恐惧感，表现为紧张、恐惧，当夜开了安眠药，持续低流量吸氧以求暂安。情绪紧张的说她这病不是遗传的，生活不能自理。为什么血氧老是低？
缺氧原因长期得不到解决会使病人肺部严重病损、在功能不全基础上并发严重肺部感染时则反复发作且难以控制。我说之间出现的血氧老是低产生的主要原因是缺氧造成，二者常互相因果。即呼吸衰竭得不到有效改善，机体组织细胞代谢常常处于乏氧状态。加生地以免耗阴，枇杷叶降逆。头不舒服，颈椎不舒服配葛根汤 。
柴胡24 黄芩12 生半夏24 党参10 生石膏120知母30 粳米60山药30 枳实20白芍20 生大黄10 麻黄10 制附子10 细辛10桂枝20 茯苓30丹皮10 赤芍10 桃仁10 仙鹤草30泽泻30 枇杷叶20 柴葛根60 生地30 炒甘草20生姜20 大枣6 三付
四诊，病人复诊上述所有症状全部大大减轻，且矢气频频，血氧饱和度随之改善。双肩、后背四肢肌肉都有松驰，下肢浮肿失，我一笑了之。
现口干嘴巴苦，心烦胸热，说是上火，甚至显现得夜间喊叫等精神神经症状。终日心烦不宁，急躁上火，口干而渴。口渴，尤其是嘴唇干，喝水多也不接决问题。手心热、上肢皮肤若虫行皮中、极痒，汗多，怕热汗如雨下，特别是头汗多，喜凉爽。胃肠道症状腹胀，大便这几天有点干。她说这上火中医如何治疗呢？消炎清火一说，听一听多响亮的词呀！
西医称为呼衰，相当于中医的饮血郁积于肺，导致心衰，这时要及时按中医的急则治其标的原则处理，泻肺水，强心利尿。桂枝茯苓丸服用后可以平喘，同时可以改善睡眠、通便、利腰膝等。其主要病机为瘀热阻滞与水湿停聚。内热雍盛，中医认为调节应当遵循清热、清滞的原则。白虎汤为主方，大柴胡汤是著名经方，原用于心下按之满痛的宿食症，后世用于胰腺炎、胆石症等效如桴鼓，但用于呼吸疾病也是效果出奇。加补益脾肺，以扶正。
仍效不更方，予上方加减，益母草归心、肝、膀胱经，能活血祛瘀，利尿消肿，我在临床体会到是很好的化血中之水妙药。益母草大量强心利水，牛膝、车前草仿济生肾气丸活血利水温肾。
生石膏120知母40 粳米60 山药30 厚朴20 枳实20 白芍20 茵陈30 栀子15 黄连10 生大黄10 柴胡24 黄芩12 生半夏24 桂枝15 茯苓30丹皮15 赤芍15 桃仁15 麻黄10 制附子10 细辛10 仙鹤草30 泽泻40 枇杷叶20 五味子20 生地30 龙胆草6 生牡蛎30 益母草60车前子20 炒甘草20 生姜30 大枣6 三剂服6天
笑容满面复诊。当天大便三次，小便近3000mL，腿已消肿。此次吃完这些药后患者面上已无汗，口渴大量饮水失，口已不渴的不厉害了，鼻中干已无。
五诊，当前，因感风寒又出现呼吸困难。常感心慌、胸闷、气短继增焦燥不安、盗汗失眠谵语之苦。病人害怕自己会突然停止呼吸，担心可能危及生命，准备到上级医院上呼吸机。早上起来眼眶涨，额头不舒服，颈椎不舒服。麻黄制附子细辛汤平喘恢复阳气，气行则水行。
患者此前终未能得到根治，心生疑虑。我好言相劝：不说其他的，你也知晓西药能减轻症状但不能根治。就把只是……看到下场了吗？的事，说给了她听。频频点头，乖乖说了句好。我保证安心服药那是绝对没有问题的。但我是流芳百世，还是昙花一现，很关键。
该案直接参考症状符合“污浊之血为血瘀”的理论，可以有突破口。这种状态，前人常称之为“戴阳”，大多需要用肉桂以引火归元。其实，这就是一种桂枝证，特别是桂枝茯苓丸证。这种状态的识别，主要看面色和舌象，其特征是面红如酒后，紫红或潮红，唇舌紫暗，舌底静脉迂曲充盈显见。有的患者可以出现眼圈发黑、面部皮肤毛孔粗大，以及下肢皮肤干燥脱屑，或浮肿，或足冷如冰。怕热大汗，脉大，考虑阳明气分有热。继予上方加上茵陈蒿汤，心有郁热口苦加龙胆草，栀子是考虑热在胸上，黄连苦寒上清胸中之热，津液伤重也会有怕热加上生牡蛎。
生石膏120知母40 粳米60 山药30 厚朴20 枳实20 白芍20 茵陈30 栀子15 黄连10 生大黄10 柴胡24 黄芩12 生半夏24 桂枝15 茯苓30丹皮15 赤芍15 桃仁15 柴葛60 麻黄10 制附子10 细辛10 仙鹤草30 泽泻30 枇杷叶20 五味子20 生地30 龙胆草6 生牡蛎30 炒甘草20 生姜30 大枣6 三付服6天。
自言，吃完一付药以后即见大好。之后自谓已不思睡全身轻松，精神体力食欲增进。原来走100米亦觉艰难，现在可行走自如来往，回家时做家务。此时病人便认为一定大有希望，她独具慧眼，自我诉求减肥利水？
六诊，经历了“脱胎换骨”的过程，当守方多服些日子。
生石膏120知母30 粳米60山药30 柴胡24 黄芩12生半夏24 桂枝15 茯苓30丹皮15 赤芍15 桃仁15 生大黄10枳实20 白芍20 麻黄6 制附子20 细辛20 仙鹤草60 三付
七诊，见大效以后，一种信念让她感觉越来越好，一趟趟地往我这种地方跑。经过调理、身体状况得到改善，想让体质彻底改变要细水长流，5付10天，症状全部消除。
后该案患者未再来诊，喜讯连连，病愈。今冬，至少无需再像过去那样住院打针吸氧，在一片愁云惨雾中迎来每一天。老兄说：耳听为虚，眼见为实。今非昔比，这以后，你算是站稳脚跟了。挺你到底，到时候再帮你介绍一些人脉。我开口道：于哥，言重了。不要勉强，凡事都是讲究的一个缘分。
该案从当时的反应来看，大多数人感到意外，可见草根中医的能力其实是被长期低估的。其实，中医处方的手笔在患者身上得到展现丝毫不意外，可以说是水到渠成的。首先说，我的背景决不是横空出世的。从医多年，本着“读伤寒用伤寒”的治学之道，遇到疑难病从中确实能够借鉴古今名医的经验，找到解决的方法，启用经方一举挽回颓势。一直以来，临床中我始终没有过多考虑过病人的疾病问题，只是针对四诊的结果出发，依经而治。治疗以整体疗法为要，以合方为要，以医治体质为要。具体开方放到病人身上再细化一下，把每一个细节都妥帖处理好，操作起来效果很快，非常出乎意料，几乎是立竿见影。麻黄汤、小青龙汤、射干麻黄汤、桂枝加厚朴杏子汤、苓桂术甘、大柴胡汤、白虎汤等等事半功倍，不打诳语。桂枝茯苓丸是治疗肺病又一良方，一是平喘。其二就是活血化瘀，改善肺循环，从而改善心肺功能。味道很大，力道很足，满屏暖心，忽如一夜春风来啊。
而这一次的成就感，绝对无法从金钱的角度去衡量价值，我只是完成了自己的使命，尽了应尽的情分而已，最多收了一点手续费而已。如鱼饮水，冷暖自知。