问曰:两足冷如冰,不能步履,服桂、附、除湿药不效,而更甚者,何故?(郑钦安阴虚门)
问曰:两足冷如冰,不能步履,服桂、附、除湿药不效,而更甚者,何故?
答曰:此非阳衰湿侵于下,实血虚肺燥,不能行津液于至下也。夫人身上下,全赖二气布护,真阳不足,亦有冷者,服桂、附以助之即愈。脾虚不能转运水湿而作者,服健脾除湿药必效。此则不然,知非阳虚湿盛,乃由血虚肺燥也。肺乃百脉之宗,出治节者也。肺气行,则津液流通贯注,百脉增荣;肺气燥,则津液不行,百脉失养。今两足冷如冰,乃水衰火极之象,人身水居其一,火居其二,火甚则津枯而骨髓失养,其实由肺之燥而津液不充,津液不充,邪火立起。火未甚时,犹觉内热;火既极时,却又作冷。古人云:“阳极生阴,阴极生阳。”病机之颠倒如是,浅见者何能一一周知。此病法宜苦甘化阴润燥为主,方用芍药甘草汤,或六味地黄汤,加二冬、白蜜,或黄连阿胶汤俱可,解见上。
【阐释】观此答可知足冷如冰,不能步履,实有三种:由于肾阳不足者,宜治以桂、附;由于脾虚湿盛者,宜服温中除湿之药;由于阴虚血亏,肺燥津枯,阴极生阳而致者,服桂、附除湿药,不惟不效,反而更甚,亦犹热深厥深之症,不可因厥而即回阳,必须治以苦甘化阴润燥之剂,始能奏效。这也是一条不同寻常的重要经验。如前所解,芍药甘草汤,或六味地黄汤加二冬、白蜜,及黄连阿胶汤,俱有此诸种功能,故可随宜选用以治此症。
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