【尿液】碱性尿中唯一的尿酸盐类——尿酸铵结晶(收藏版)!
最初对尿酸铵结晶的认识或记忆,
就是该类结晶是唯一存在碱性尿液环境中的尿酸盐!
1、颜色:尿酸铵结晶为黄褐色或棕黄色晶体;
2、形状:树根状和刺球形最为常见,还可见球形、哑铃形,常有针束状突起。
1、尿酸铵结晶是唯一出现在碱性尿液中的尿酸盐;
2、溶解于盐酸、醋酸和氢氧化钾,加热可以溶解。
3、高倍镜下尿酸铵结晶颜色为棕黄色或黄褐色。
尿酸铵结晶,树根状,最典型的一种,容易识别,棕黄色(未染色,400倍)
尿酸铵结晶,刺球状,棕黄色(未染色,400倍)
圆球形,可见长长的根状突起(未染色,400倍)
圆球形,可见粗细不等的根状突起,背景可见少量体积偏小的哑铃形尿酸铵结晶(未染色,400倍)
尿酸铵结晶,体积大,结晶棕黄色,背景可见少量草酸钙结晶(未染色,400倍)
尿酸铵结晶,圆球形,棕黄色,数量较少,注意要与尿酸盐、碳酸钙、亮氨酸结晶进行鉴别(未染色,400倍)
尿酸铵结晶,圆球形,棕黄色,背景可见大量跑道样草酸钙结晶(未染色,400倍)
尿酸铵结晶,圆球形,棕黄色,部分结晶融合成团(未染色,400倍)
尿酸铵结晶,圆球形,棕黄色,结晶表面呈绒毛状,形态不典型,需要做鉴别实验(未染色,400倍)
尿酸铵结晶,圆球形,棕黄色,结晶表面呈针状(未染色,400倍)
尿酸铵结晶,哑铃形,棕黄色,体积大小不一,与哑铃形磷酸钙结晶不易区分(未染色,400倍)
尿酸铵结晶,哑铃形,棕黄色,结晶表面伸出根状突起(未染色,400倍)
尿酸铵结晶,哑铃形,棕黄色,部分结晶体粘附在纤维丝上(未染色,100倍)
尿酸铵结晶,柴捆状,棕黄色(未染色,400倍)
尿酸铵结晶,棕黄色,体积巨大(未染色,400倍)
碱性尿液,可见尿酸铵结晶、磷酸钙结晶、草酸钙结晶(未染色,400倍)
尿酸铵结晶与磷酸钙结晶(未染色,400倍)
碱性尿液,可见体积巨大的磷酸铵镁结晶和球形尿酸铵结晶(未染色,400倍)
碱性尿液:可见磷酸钙结晶与尿酸铵结晶(未染色,400倍)
碱性尿液,可见体积巨大的磷酸铵镁结晶,球状尿酸铵结晶,哑铃形草酸钙结晶,棕黄色(未染色,100倍)
尿酸铵结晶,圆球形,油镜下为黄色晶体(未染色,1000倍)
前几天遇到的一个病例,镜下可见大量结晶圆球形或哑铃形,颜色棕黄色,考虑为尿酸铵结晶。
镜下可见少量哑铃形结晶,很多老师认为哑铃形的结晶为磷酸钙,加入10%KOH,棕黄色结晶迅速溶解(如果是磷酸钙结晶不溶解),磷酸铵镁结晶不溶解;加入乙酸或盐酸镜下结晶全部溶解,证实棕黄色结晶为尿酸铵结晶。
哑铃形结晶
尿酸铵结晶外(黑色箭头所指),磷酸铵镁结晶(红色箭头所指)(未染色,400倍)。
加入KOH,尿酸铵结晶溶解,磷酸铵镁结晶不溶解。
尿酸铵结晶常见于细菌尿,在一些陈旧的尿液中也可见到。新鲜尿中出现大量尿酸铵结晶提示细菌性膀胱炎。