抵挡汤合桂枝茯苓丸 治多囊卵巢综合症 (

多囊卵巢是引起女子闭经的常见原因之一，也是闭经中最难治病证之一。笔者从瘀热角度选用抵当汤加味治疗多囊卵巢，则取得比较好的治疗效果。

如曹某，女，29岁。主诉：月经自初潮至今从未正常，服用西药即来月经，未用方药治疗则没有月经。经彩超检查：诊断为多囊卵巢，虽以妈富隆治疗，但治疗效果不佳，停药后又出现多囊卵巢，病情总是反复。刻诊：月经先后无定期，经下夹血块，心烦，口渴欲饮水，舌质红而边略暗，脉细略涩，辨治为胞宫瘀热证，以抵当汤加味：桃仁12g，大黄9g，水蛭6g，虻虫6g，茯苓15g，丹皮15g，白芍15g，桂枝15g，炙甘草10g。6剂，1日1剂，水煎2次合并分3服。连续用药4个月，经彩超复查，多囊卵巢基本消失。为了巩固疗效，以前方改汤剂为丸剂治疗1年余，卵巢恢复正常。

用方体会：从中医辨治多囊卵巢，主要有瘀热证与寒瘀证。根据张仲景论抵当汤主治“经水不利下”，如心烦，渴欲饮水而辨为热；月经无定期，舌质红略暗而辨为瘀，选用抵当汤治疗，方中桃仁、水蛭、虻虫，活血化瘀；大黄攻泻瘀热；丹皮凉血散瘀；桂枝通经散瘀；茯苓渗利瘀浊；白芍益血缓急；甘草益气帅血而行。方药相互为用，以取其效。

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