文献推荐 | 内镜下注射聚桂醇与组织胶治疗肝硬化食管胃底静脉曲张的疗效观察
《临床医药文献电子杂志》
2019年第6卷第102期
内镜下注射聚桂醇与组织胶治疗肝硬化食管胃底静脉曲张的疗效观察
顾宗明
摘要:
目的探究内镜下注射聚桂醇与组织胶治疗肝硬化食管胃底静脉曲张的疗效。
方法:选取2018年4月至2019年7月于我院诊治的胃底静脉曲张患者82例，根据治疗方式的不同将其分为：采用单纯组织胶联合内镜治疗的对照组（n=41例）和采用聚桂醇与组织黏合剂于内镜下治疗的研究组（n=41例）。比较两组患者的相关临床疗效与不同时段的总有效率。
结果:研究组的近期再出血与对照组相比较，组间差异不显著（p＞0.05），而对比其余临床指标，研究组均优于对照组，组间差异显著（p＜0.05）。
结论:对胃底静脉曲张患者采用聚桂醇与组织黏合剂于内镜下治疗其疗效更佳，值得临床推广应用。
关键词:
肝硬化；食管胃底静脉曲张；聚桂醇
文献编号:
DOI:10.16281/j.cnki.jocml.2019.a2.129
胃底静脉曲张患者大多由肝硬化诱发所致，是消化道危急重症之一[1]。其合并有多种并发症如感染、肝性脑病等，若不及时进行救治可能导致患者死亡[2]。近年来，随着内镜技术的不断发展和应用，对胃底静脉曲张疾病越发重视。基于此，本研究对我院82例胃底静脉曲张患者给予不同的治疗方式进行研究分析，现汇报如下：
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资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年4月至2019年7月于我院诊治的胃底静脉曲张患者8 2例，根据治疗方式的不同将其分为：对照组（n=41例）和研究组（n=41例）。其中对照组患者年龄在22-79岁；男26例，女15例；研究组患者年龄在21-78岁；男23例，女18例；两组受试者基线资料未见显著性差异(P＞0.05)，具有可比性。
1.2 方法
研究组采用聚桂醇与组织黏合剂于内镜下治疗，其主要工作内容为：通过内镜找靶静脉注射部位并精准注射，确定穿刺点并注射聚桂醇2～8mL+组织胶黏合剂0.5～3.0mL+聚桂醇5～20mL，退针时注入5mL氯化钠液冲洗导管。对照组采用单纯组织胶联合内镜治疗，与上相同，只是推入的是组织胶黏合剂0.5～3.0mL、碘化油2mL，同时严密观察是否有出血现象，术后常规禁水和食物。
1.3 观察指标
记录两组患者的的相关临床疗效与不同时段的总有效率。
1.4 统计学方法
采用SPSS22.0软件分析。
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结果
2.1 比较两组患者的相关临床疗效
研究组的近期再出血与对照组相比较，组间差异不显著（p＞0.05），而对比其余临床指标，研究组均优于对照组，组间差异显著（p＜0.05），见表1。
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讨论
胃底静脉曲张与食管静脉曲张一样，均为门脉高压症严重的并发症之一。一旦发生出血现象，胃底静脉曲张的危险性、出血速度均高于食管静脉曲张，增加患者致死率[3]。因此，进行有效治疗及时止血具有重要作用。随着内镜技术的不断发展和应用，其介入对食管、胃静脉曲张出血的治疗，包含硬化注射术、 曲张静脉内注射组织粘合剂等，其能有效见血立即凝固，提高治疗效果。如病情严重可联合注射聚桂醇治疗，疗效更为显著。因此，两组患者给予不同的治疗方式进行研究分析。研究结果显示：研究组的总有效率优于对照组，组间差异显著（p ＜0.05）；而对比相关临床指标（除去近期再出血），研究组的其余指标均优于对照组，组间差异显著（p＜0.05）；综上所述，采用聚桂醇与组织黏合剂于内镜下对胃底静脉曲张患者治疗其疗效更佳，止血成功率高，减少并发症的发生。多数胃底静脉曲张患者合并食管静脉曲张只要成功处理了胃底曲张静脉，食管静脉曲张程度减轻，食管曲张破裂出血量减少在予以对食管套扎或硬化治疗，值得大力推广。
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