基于关联规则探究中药改善类风湿关节炎合并贫血用药规律

目的:应用关联规则和统计学方法探究我院运用中药改善类风湿关节炎合并贫血的用药规律。方法:收集并整理2012年6月—2018年1月在安徽中医药大学第一附属医院风湿科住院的确诊类风湿关节炎(RA)合并贫血患者的病历资料,运用关联规则、聚类分析等方法,分析常用中药的性味归经及配伍组合,探究中药与实验室指标改善的关联性。结果:(1)2612例RA合并贫血患者经中药治疗后红细胞参数红细胞计数(RBC)、血红蛋白(HGB)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)均升高(P<0.01),平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)降低(P<0.01);白细胞计数(WBC)、免疫球蛋白G(IgG)治疗后较治疗前升高(P<0.01);炎症指标血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)及免疫指标免疫球蛋白A(IgA)、补体C3(C3)、补体C4(C4)、类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(Anti-CCP)治疗后均降低(P<0.01)。(2)研究共涉及12873张处方329味中药,所用中药涉及寒、热、温、凉、平共5性,其中,寒性、温性、凉性药运用最为频繁。(3)所用中药涉及酸、苦、甘、辛、咸、涩、淡共7味,其中苦、甘、辛味药运用最为频繁。(4)归经涉及十二经络,以肝、肺、胃、脾、肾、心经出现最为频繁。(5)使用处方中药集中于健脾祛湿药、活血化瘀药、祛风湿通络药、清热解毒药、益气养血药5类,以健脾化湿药使用最为频繁。(6)中药与指标关联规则,集中体现为在健脾化湿类中药与RF、ESR、CRP、Anti-CCP、RBC的关联。结论:以健脾化湿类药物为主的中药与RA合并贫血患者红细胞参数、免疫、炎症指标的改善有明显关联,能够有效改善患者免疫炎症反应,本研究可为临床优化RA合并贫血治疗方案提供依据,其具体作用机制有待进一步研究。...