“狗皮膏药”不乱贴

黄浦区香山中医医院

郑沁乐

说到中药膏药，大家一定会条件反射的想到“痛痛痛，贴贴贴，早贴早轻松”的广告词，那么膏药是不是真的就是哪儿痛贴哪儿那么简单呢？当然不是，膏药含有很多药物成分，所以怎么贴还是很有讲究的。

中药的外用膏药主要包括软膏剂、黑膏药、橡皮膏三种。在使用膏剂前，应先清洗患部皮肤，以免影响其疗效，尤其是使用化妆品的患处皮肤一定要清洗干净，否则膏药容易脱落。

1、软膏剂直接涂抹于患处即可，如青鹏软膏等。

2、黑膏药是传统中医外科经常使用的一种硬膏药，目前临床比较常用的有千山活血膏、三黄膏等。由于其在制作过程中使用了一定量的铅丹(主要成分为四氧化三铅)，所以在临床使用过程中存在铅摄入和铅蓄积的问题。由于铅摄入量和膏药与皮肤的接触面积、使用时长和疗程均密切相关，所以在使用时要格外谨慎。根据学者的研究，一般的黑膏药每次用药面积在30 平方厘米以内，疗程不超过6 个月的临床使用是相对安全的。在使用之前，一定要先确定自己使用的是不是含铅的黑膏药，如果是含铅的就必须注意贴膏面积与疗程时长，遵循医嘱，切勿自行用药。另外要注意，硬膏药因为膏层较厚，使用前需要加热烘软后贴敷患处，如狗皮膏。

3、橡皮膏可直接贴敷患处。对于此类贴膏剂，需要注意的是药材毒性和材料过敏。从目前发表的文献看，很多贴膏剂都存在引发不良反应的案例报道，且大多数副作用与过量贴敷、超长时间贴敷有关，也有一部分案例与过敏体质有关。所以，要严格遵从说明书和医嘱的用法用量。还应注意每种膏剂的涂抹和贴敷时间，一般膏药大多贴敷24小时更换一次，但也有特殊的，如南星止痛膏，贴敷24小时后，隔日再贴。

此外，还有一些特殊使用的膏剂，如奇正消痛贴膏，在贴敷前应揭除药贴的塑料薄膜，再将小袋内的润湿剂均匀涂在中间药垫表面，敷于患处或穴位，轻压周边胶布贴实即可。

温馨小贴士：当肌肉、韧带拉伤肿痛时，不应马上使用膏药，这时是起不到消肿的作用的。患处有伤口时，也不宜使用膏药贴，可能会导致伤口化脓。有些膏药的作用是活血化淤，此类是孕妇禁用的。如果使用膏药贴后，有明显的感觉到贴有膏药的部位的皮肤出现强烈的发痒、刺痛以及灼热的感觉，那么一定要赶紧拿掉贴上的膏药，这说明你的身体或者皮肤对膏药有过敏的可能，应马上去医院进行检查和治疗。

虽然说膏药的使用非常灵活，基本上是哪里出现问题就贴在哪里，但是，在头面部特别是近眼处、口鼻处等附近，不宜贴。另外要提醒大家的是，如果要贴部位的汗毛比较多，比较密，那么最好先用医用剃刀将汗毛刮掉后，再贴膏药，否则影响药效的吸收。

最后，很多人都表示在揭掉膏药的时候感觉非常疼，但是如果大家能够在揭之前用温水轻轻的在膏药的表面均匀的湿一湿，然后再解膏药的时候就不会感到明显的疼痛了。

■ 中国医药工业信息中心采编

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