肠旋转不良

肠旋转不良指胚胎期中肠发育过程中以肠系膜上动脉为轴心的旋转障碍，使肠道位置发生变异和肠系膜附着不全，从而引起十二指肠梗阻和小肠扭转的先天性畸形。新生儿占80%。主要表现为呕吐和高位肠梗阻，呕吐物中含胆汁，无腹胀，并脱水、消瘦。呕吐咖啡样物和血便提示有肠扭转，需紧急手术。

婴幼儿病例表现为慢性十二指肠梗阻，症状呈间歇发作。腹部X线显示胃和十二指肠扩大，有扩大的液平面，小肠内气体少，钡灌肠示盲肠位置异常。有症状者均应手术。术者必须对此有充分认识。手术方式为Ladd手术，即将扭转小肠向相反方向复位，彻底松解膜状索带粘连，使十二指肠沿右腹直下，盲肠和结肠置于腹左侧，常规切除阑尾。术后禁食、补液，肠蠕动恢复后进食。