经方加减治结膜炎一例
2020年
11月28日
医案转自民间中医网-经方方药
水中火先生微信：1679066972
QQ问诊：
日期:2016-05-04
患者10:12:53
先生，前几天出差，昨晚才到家，发现眼红充血，眼肿，眼内角看到小肉肉了。上眼皮里感觉有个小沙子在里面似的，肿的眼睛睁不开。
水先生10:25:52
与你接触的人，有长这个吗？
患者10:31:06
就我老公，症状一样，他去医院，医生说是结膜炎，开了眼药水。
水先生10:32:20
什么眼药水，效果如何？
患者10:33:15
眼药水在家里，名字记不得了，效果也不好，没什么好转。
水先生10:35:23
处方：麻黄附子细辛汤加减（四味大发散）
内服的。
患者10:37:45
好的，例假期间能用不？
水先生10:37:52
可以。
日期:2016-05-05
患者10:54:34
先生，今天就感觉不流泪了。
水先生10:56:08
再吃1剂。
患者10:58:57
恩，明白了。
日期: 2016-05-06
患者11:23:00
先生，今天眼睛疼痛减轻了，红肿也有好转了。
水先生13:55:50
好的，再吃1天。
日期:2016-05-07
患者9:20:42
先生，左眼睛不肿了，还有些红血丝，看东西有朦胧感。
水先生9:20:53
今天再吃1天。
患者9:21:31
不过，眼睑扒开，上面，下面，血斑没消。
水先生9:22:37
嗯。
患者9:23:02
估计还要吃上几天。
日期:2016-05-09
患者9:38:40
先生，眼睛除了下方有血斑外，其他都好了。
水先生9:40:29
你老公也服用这个方子了吗？
患者9:43:22
他看我好了才服用两天。
水先生9:43:29
效果如何。
患者9:44:13
红肿有些好转，他眼睛下方没有血斑。
水先生9:44:50
你再服用1天。
日期:2016-05-10
患者12:36:53
先生，眼下血斑变淡了，感觉再过一两天就好了。
今天要不要再吃了？
水先生13:50:07
感觉好了几成了？
患者13:50:59
八成了，现在就眼下还有些血斑。
水先生13:51:17
再吃1天。
你老公好了吗？
患者13:54:12
今早看了下，红肿也好了很多，也快好了。
水先生13:55:42
好。
水中火：
此案例使用的是麻黄附子细辛汤的加减。四味大发散（来源《眼科奇书》）：
生麻黄10，藁本10，细辛6，蔓荆子10，生姜10。
凡红肿不开，疼痛难忍，满眼红筋努肉，羞明怕热，多眼泪，生眼屎，蟹睛，及头风灌目等症，为外障。外障眼病，用四味大发散。若服凉药，眼珠上必起青膜，白云遮睛。
坛友互动：
【网友】
赤小豆当归散可治疗什么情况的呢？白头翁汤可行吗？
【水中火】
不可以。告诉你的是现成的经验，这个是可以复制的。
【网友】
老师，我跟大部份网友一样，都想到赤小豆当归散！赤小豆当归散可以治疗这种结膜炎吗？
【水中火】
治不了。至少我没有这样的治疗经验。
【网友】
请问水师：本案可否考虑用大泻肝汤？
【水中火】
没有什么临床症状支持使用大泻肝汤。看到眼睛红，就认为肝有火？
【网友】
先生，此病是不是应该分虚实寒热？您这个病案中的这一证型结膜炎是不是属于寒热虚实中的寒实证？
【水中火】
可以去看看《眼科奇书》，《眼科奇书》把眼病分为外障与内障两大块。凡红肿不开，疼痛难忍，满眼红筋努肉，羞明怕热，多眼泪，生眼屎，蟹睛，及头风灌目等症，为外障。外障是寒。