胆结石投保攻略,这种情况不好买!

大白(●—●)讲核保第20期,今天给大家说说胆结石。


01

胆结石知多少
胆结石又称为胆石症,是一种常见的消化系统疾病,成年人的发病率约为10%-15%。
胆结石的主要成分是胆固醇。
当肝脏分泌了过多的胆固醇,胆汁无法将其全部溶解时,多余的胆固醇就会变成胆固醇结晶。
这些微小的结晶在胆囊或胆管中积聚成块,逐渐钙化形成胆结石。
大多数胆结石患者无明显症状,也不需要手术治疗。
如果不体检很难通过身体的异常反应发现。
但如果长期暴饮暴食,吃油腻、高胆固醇的食物,导致胆结石越来越大,它就会反复刺激我们的胆道系统,引起炎症及胆道梗阻。
从而出现腹痛、发烧、黄疸、呕吐等症状,严重的患者还可能出现感染性休克,危及生命。
所以平时应注意饮食规律、清淡,坚持锻炼,保持良好的生活习惯,来避免胆结石发作。

如果效果不理想,腹痛等症状反复发作,应尽快手术治疗。

02

对投保有什么影响
我们在投保时要先进行健康告知。
一般意外险和定期寿险对胆结石没有什么限制,健康告知不涉及可以直接购买。
重疾险和百万医疗险相对严格。
如果涉及近一两年的体检异常、住院及手术史、既往病史,就需要健康告知。
会有一部分健康告知宽松的产品,不仅既往症不涉及胆结石的告知,两年内的体检异常及住院手术也特别约定了不用告知胆囊结石。

如果你的情况告知起来比较麻烦,可以优先考虑这种条件宽松的产品。

健康告知后,如果你的身体条件不符合要求,大多数产品都会进行下一步的智能核保或者人工核保,来决定是否承保。

不同产品的核保条件也是有宽有严,下面我们就分别讲一下重疾险和百万医疗险的核保条件和结论。

03

常见核保条件及结论

重疾险

重疾险对胆结石的核保分为已手术治疗和未手术治疗两种情况。
胆结石的承保结论很好,符合条件一般都能标体承保。

已手术治疗

一般已手术治疗,且病理为良性的,即可标体承保

某些产品要求会多一些,比如还要求手术满半年以上,最近一次超声复查无异常、无后遗症并发症等。

在保障内容相差不大的情况下,尽量选择核保限制条件较少的产品。

未手术治疗

一般仅由体检发现,或者经药物治疗后,无相关症状和体征,且已满6个月,即可标体承保

有部分产品会明确要求不存在肝脏损害和胆汁肝硬化,并且要求未曾因反复发作就诊。

百万医疗险

百万医疗险对胆结石的核保比较特殊,多数产品会把胆结石细分成胆囊结石胆管结石
胆管结石的核保会相对严格一些,最好的承保结论是除外,有些产品直接拒保。
胆囊结石的核保与重疾险的类似,也是分已手术和未手术两种情况。

已手术治疗

已通过手术痊愈,且术后复查无异常的,即可标体承保。

部分产品还要求术后痊愈至今已达6个月以上。

未手术治疗

对于未手术的胆结石,各家核保条件不太一样。

有的只需要满足未手术这一条,有的还会问是否是单次发作,有没有其它并发症等。

但无论怎么问,基本上最后的结论都是除外承保,所以差别不大。

05

总结一下
总的来说,大部分胆结石都不严重,日常饮食多注意就可以了,并不用手术。
但在投保时,是否手术,以及结石出现的部位,都对承保结论都有影响。
胆囊结石的核保条件比较宽松,能买的产品很多。
承保结论也很好,多数情况都可标体承保,只有百万医疗险在未手术的情况下是除外承保的。
而胆管结石投保百万医疗险不太容易,拒保的情况较多。其他险种的核保和胆囊结石是一样的。
所以有胆管结石的患者,应尽量选择超越保这种不区分胆结石部位的百万医疗险,比较容易通过。
不过这里建议大家最好不要自行购买保险产品。
因为健康告知的项目非常多,并且根据以往的投保经验,多数客户都涉及到多种疾病的告知。
没有专业人士协助投保,哪个该告哪个不该告,很容易出错。而错告漏告就会影响后续理赔。
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