（右侧卵巢）囊性畸胎瘤（恶变）

手术经过

手术方式 : 剖腹探查+右下腹肿瘤切除+右半结肠切除+腹腔引流术

麻醉方式 : 全麻

全麻成功后，患者取仰卧位，取右中下腹经腹直肌切口，长约20cm，依次进腹。术中探查：腹腔少量淡黄色腹水，肝脏见多发囊肿，大网膜未见明显结节。小肠系膜、结肠系膜、右下腹壁腹膜见多发大小不等质硬白色结节。探查见肿瘤位于右下腹，多发性，直径分别约为8cm、6cm，质硬，不规则，与距回盲部15cm回肠肠壁及右侧卵巢关系密切，并与右下腹腹壁及盆壁致密粘连。决定行肿瘤+右侧附件+右半结肠切除术。电刀及超声刀分离肿瘤与腹壁、盆壁及肠系膜粘连，切除部分壁层腹膜，切断右侧附件，将肿瘤游离。分离、结扎、切断回结肠及右结肠血管，由升结肠系膜和盆腔交界处切开后腹膜，游离右半结肠及回肠末端，距回盲部约30cm离断回肠，结肠肝区予以离断，切除肿瘤及末端回肠、右半结肠。用29#管状吻合器行回肠及远端升结肠端侧吻合，吻合满意，吻合口1#丝线间断浆肌层缝合。升结肠残端予闭合器闭合，残端予1#丝线间断浆肌层缝合包埋，缝合肠系膜。检查无活动性出血，放置引流管于右侧盆腔，切口右侧另戳孔引出并固定，理顺小肠，医用透明质酸钠留置腹腔防粘连，清点器械及纱布无误，逐层关腹。术毕，手术经过顺利，出血约200ml。麻醉平稳，切除标本送病检，患者安返病房。