溃疡性结肠炎：三味中药古方汤，标本兼顾

溃疡性结肠炎从临床症状表现来看，它不属于中医腹泻的范围，它应属于久痢，或休息痢之类的范畴。

从症状上分析，大便不一定为泄，常常是便不成形，或不畅。

腹胀作痛多在左下腹部，大便带脓血，或白黏液，或白冻状物，有下坠感，时轻时重，日久不愈，有延至十数年者，机体日渐衰弱。

而此病原因从中医学理论来分析，初病时多为湿热迫伤大肠，或因失治，或因调养失宜，而使正虚邪恋，旷日不愈，大便排泄大量黏液或脓血，气血津液为之耗损，又每因饮食失调，或天气寒暖调摄不当，病情有时又似急性复发，故在医治该病时必须标本兼顾。

临床常用下列三味中药方剂：

1、李东垣黄芪人参汤加减

黄芪15克、生晒参10克、苍术10克、白术10克、黄柏10克、升麻3克、当归10克、陈皮10克、麦冬10克、神曲10克、炙甘草10克、五味子10克。

分析：本方适于久泻、气血亏虚，脾肾不足，大肠失固，症见面白无华，气短倦怠疲乏，便通而不畅，舌质淡苔白，脉虚。

方中人参、黄芪补气补中，壮脾胃，兼可生血生肌，内托排脓。苍术、白术燥湿健脾，黄柏性味属阴下降，苦燥治下；

当归温中和血，陈皮、神曲以和胃，麦冬润肺生津，五味子收敛生津，升麻足阳明引经药，兼散风邪，以甘草调和诸药，兼可解毒，缓急止痛。

2、《和剂局方》真人养脏汤

党参15克、当归10克、白芍10克、白术10克、肉豆蔻6克、肉桂6克、罂粟壳10克、木香10克、诃子10克、炙甘草10克。

分析：本方适于久泻久痢，脾肾虚寒，症见大便滑脱不禁，腹痛喜按喜暖，便多脓血，白黏液，里急后重，倦怠少食，舌质淡苔白，脉沉细弱。

方中罂粟壳涩肠止泻，肉桂以温肾暖脾，肉豆蔻既可温肾暖脾，又可涩肠固脱，以诃子涩肠止泻，人参、白术益气健脾，当归、白芍养血和营。木香以调气导滞、止痛，甘草调和诸药和中。

本方用于脾肾虚寒之下痢，虽以脾肾虚寒为本，但病至久泻滑脱，乃以涩肠固脱为重。

3、《金匮》黄土汤加减法

生黄芪15克、党参15克、干地黄10克、白术15克、炮附子10克、阿胶15克、黄芩炭10克、伏龙肝10克。

分析：对先便后血，大便潜血或脓血、黏液俱多者选用，症见舌质淡，苔白，脉无力，效果较好。

除以上治疗方法之外，还可以采用中药灌肠法辅助治疗本病：杭白芍10克、佛手9克、炙甘草9克、吴茱萸1.5克、白及24克、煅瓦楞子24克、三七9克、川连4.5克、木香6克，上药均为极细面，加水200毫升，每晚空腹保留灌肠。

方中白及可抑制酶的活力，瓦楞子可提高pH值。另外，用黑锡丹加甘草油灌肠亦可。