今天，我还想和大家聊聊，烦躁型失眠。

什么叫做烦躁型失眠呢？我给大家举个例子说明。

话说有这么一个人，男性，姓张，当时是49岁。这个人，是单位里的中坚骨干。

有一回，他带领团队接了一个任务，设计图纸。上级领导十分重视，要求限期完成。

于是，他就带着团队，不分白天黑夜地干。干完了，交到上头去。人家说，不合格，要修改。改完了，再交上去，还是不行，继续改。

就这么着，翻来覆去忙了大半个月，这个事儿总算是过关了。

可是，事儿虽然过去了，但是他的身体却逐渐出了问题。最典型的表现，就是最近这十天，睡眠特别不好，躺在床上两三个小时无法入睡，有时候几乎彻夜难眠。

晚上睡不好，白天就难受。心悸不安，急躁易怒。他部门的人都说，主任最近情绪不对，经常发火。

另外，此人在情绪不好的时候头晕脑胀，耳鸣声大作，如同刮风一样呼呼地响。同时，他记性还不好。上午答应别人的事儿，下午全忘光了。

当然，最突出的，还是失眠。就诊的时候，患者讲，入睡以后容易惊醒，惊醒了就心中慌乱不安。

他第一时间选择看中医。刻诊，见脉弦细，舌红少苔。

当时，医家经过权衡，书方一首。但见：白芍、龟甲、天冬、玄参各、代赭石、牛膝、黄连、柏子仁，煎服。

结果如何？患者用10剂以后，诸证消失，晚上入睡快，而且半夜也不醒。其他不适也都基本不见了。

我觉得，这个应对烦躁型失眠的验方，很有借鉴意义。

生活中，医案里这样的患者，我们是多见的。这类人，平时工作节奏特别紧张，任务繁重，琐碎之事永远都忙不完，工作心态不愉快，经常烦躁不安。

与此同时，晚上还睡不好，入睡难，多梦，容易醒，醒了以后睡不着。一想到第二天要做的事儿，就心跳加快，血压升高，闹心劲就上来了。

白天，则心悸心慌，头晕，耳鸣声音较大，忍不住发火，记性不如从前。一旦情绪不好的时候，脑袋嗡嗡响，涨得慌，仿佛血在往上涌，火在往上窜。

大家想想，这样的人，我们是不是经常碰到？或者说，此时此刻的我们，就属于这样的人。对不对？

而面对这种情况，我们得考虑，是不是肝肾阴虚，肝阳上亢，肝风内动所致。

就是说，你在年龄和工作强度等因素的影响下，肝肾之阴被过度耗伤了，阴不足，不能敛阳，于是肝阳往上冲，形成了肝风。

肝风这么一吹，患者耳鸣、脑胀、头晕、健忘。肝藏魂。心藏神。肝阳上亢，扰动心神，所以神魂不安，那么患者不可能睡好觉的。

这个时候怎么办？做两件事儿。

第一个，你不是肝肾阴虚吗？那就滋补肝肾之阴。第二个，你不是风阳上扰吗？那就想办法来镇压。

好，我们再来看看当时医家用的配伍——白芍、龟甲、天冬、玄参、代赭石、牛膝、黄连、柏子仁。

这方子，其实是镇肝熄风汤的化裁。镇肝熄风汤，出自《医学衷中参西录》，是滋阴潜阳、镇肝熄风的方子。

主要的构成，就是牛膝、生赭石、龙骨、牡蛎、龟板、白芍、玄参、天冬、川楝子、麦芽、茵陈、甘草。

这里头的精华，就在于，一方面滋补肝肾之阴，一方面重镇敛摄。

上头医案里，把这个方子稍微变化了一下。变化后的方义，其实非常清楚：白芍、天冬、龟甲、玄参，负责滋阴敛阳。代赭石和牛膝，潜镇阳亢，重镇安神，降肝逆。黄连清心火，柏子仁养心血而安心神。

大体上来说，体现的还是两招：滋补肝肾之阴、潜镇上逆之气。我这么说，大家就懂了吧？

我个人感觉，这个验方，用药思路清晰，对大多数失眠证属肝肾阴虚、风阳上扰者是适合的。

因此，我加以解读，希望朋友们能体会一下。有必要、有机会的话，可以在中医师辨证指导下来借鉴、应用。

当然了，有人适合，就有人不适合。同样是闹心、烦躁、睡不好，有些人还可能属于心火偏亢，或者心肾不交。这个时候，就得用别的配伍了。

这就是中医辨证论治的要义：有什么症候，用什么方，不能一刀切。

好了，这个事儿，我就说这么多吧。希望那些生活中，因为工作等原因，烦躁易怒、不寐燥扰的朋友，可以在这篇文章里，找到一点调治的方向。

#中医##健康解密##学问分享官#