王正龙：服用附子类回阳药排病反应
王正龙：服用“回阳”药物的排病反应细解
对于服药期间会出现的许多“反常”现象的简要说明
（1）、忽然胸中烦躁不安，看谁都不顺眼，甚至张目喘促不眠，类似实火（尤其是用于病危的患者，但凌晨3点或下午5点必会减轻或消除）。极个别的患者会出现昏迷几个小时的情况（人事不知或个别头脑清醒，但不能言语），或出鼻血，或舌尖、嘴唇上火起泡（但火泡中间有丝丝凉意），或喉咙又干又痛（甚至夜间被干疼而醒），或眼睛干燥红痛（但早晨醒来时会发现眼屎很多），或耳内疼痛，或面部发红发热。
这些情况都是回阳药物在体内运行，气机开始鼓动，部分阴邪被化开，从上窍发出的具体表现，决不是吃错药后上火的情况。因为祛寒邪必须用比之更强大的热量才能将寒邪驱逐。气机鼓动起来以后，邪正相争，破除胸中郁滞之气，所以就会出现胸中烦躁，就会出现上火的症状，甚至会出现较严重的“炎症”。“炎症”是邪气泛出的表现，此时千万不可以吃消炎药，更不可以吃清热解毒乃至滋阴的中药，否则，阴邪又会被敛回体内，前功尽弃。当病邪被发出后，症状会自然消除，而且，自然不想喝凉水，不想吃冷饮了。
昏迷属于“心肾交泰”的现象，应提醒患者在起身时应动作缓慢（见《灸法直论》一文之晕针部分）。出鼻血、上火、喉咙眼睛干痛，属于以往由于情志不遂而淤滞的气血被阳气化开而泛出的表现。肾开窍于耳，肾邪外出，就会耳内疼痛。凡脏腑有病邪，所开窍之处，都会出现“不良”反应。
另外，胸中烦躁不安，而且，总是呕却又吐不出来，这就是阴经中的邪气将要化入阳经，正处于“半表半里”的状态，服用一两剂小柴胡汤（或小柴胡颗粒冲剂），症状即可消除。
（2）、忽然干咳或痰多，日夜不停，像患肺结核一样。
如果去医院检查，就是急性肺炎。这是肺、胃里面的寒邪在回阳药物的作用下，将寒邪通过肺部从气管、咽喉发出的表现。此时切不可停药，同时千万不要吃消炎药，更不可以吃养阴清肺的中药。否则，阴邪又会被敛回体内，前功尽弃。当寒邪被发出后，症状和炎症就会自然消除。因为此类症状属于“阴盛阳虚”证，所以，必然午后和夜间咳嗽加剧。由于寒邪困肺，必然会咳嗽、痰多（多数病情较重的患者，初始阶段必然干咳，后来才会出现痰多的现象），所以必然会有炎症（甚至是急性肺炎），而后炎症会从肺部逐渐转移到气管、咽喉乃至鼻腔，直至痊愈。
这就好比武汉的长江水质被污染，在江水的推动下，污染的江水逐渐会流到南京的江面，对这两座大城市也造成污染，如果使江水继续流动，污染不久就会消除，假如对污染的水质进行拦截，污染将永远留在内陆。
所谓急性肺炎，就是寒邪在发出途中的必然表现。在日常生活中常吃冷饮，或房事过多而引入的寒邪，想再舒舒服服地发出去，是绝对不可能的。这就是“因果报应”。如果伴有发烧的症状，可以服2～5剂麻黄附子细辛汤，待发烧症状消除后，应继续服用白通汤或四逆汤。一般来说，干咳无痰时可以服用白通汤或四逆汤倍甘草，（转变为）痰多咳嗽以及虚性发烧时可以改服附子理中汤。
【注意】：不论如何剧烈咳嗽，一定要挺过这一关，千万千万不要改服其它药物，尤其是那些清热止咳化痰的药物。《灵枢经》云：“令左属右，其气故止。”在寒邪祛尽的瞬间，咳嗽的症状会立刻终止，实在令人不可思议。
（3）、有时忽然眼睑、面部、小腿和脚面局部浮肿，乃至全身浮肿，甚至会有排尿困难的情况；或者全身出汗；或者全身及面部出现片片红斑或丘疹，可能异常痛痒。
这都是回阳药物在体内运行，气机鼓动，阴寒湿邪被化开，将要从皮肤、经络发出的具体表现。浮肿就是湿邪壅滞于体表，由于“太阳主表”，足太阳膀胱经的功能必然受到外出邪气的制约，所以就会暂时出现排尿困难的症状。基本不用消肿、利湿、利尿、止痒，只需继续服四逆汤或改服苓桂术甘汤、真武汤即可，症状会在几天或十几天内自然消退，恢复的时间视患者病情的轻重而定，不必在意。而且，饭量会逐渐增加，不会肥胖，只会强壮。如果患者的“足太阳经证”的表现非常突出，患者较为痛苦，此时应及时服用桂枝汤；如果患者的“足阳明经证”的表现非常突出，患者较为痛苦，此时应及时服用葛根汤，病去药止。具体内容可以参阅《疑难杂症的中医治疗方法》中“斑疹”条目。至于腰部酸痛如折如裂，属于肾中的寒湿之邪被真阳驱赶外出的表现，因为足太阳膀胱经和督脉都从腰间发出，属于正常情况，其症状在一两天就会消失。
（4）、忽然腹中异常疼痛，放屁拉稀或水泄以后，痛感就会消除（有人在1天中会泄5～10次，可能会泄十几天，但与拉痢疾不同，不会有疲劳感）；或出现不爱吃饭或恶心呕吐的现象；或腰部酸痛如折；或浑身酸懒无力，特别困，总要睡觉（会睡得很香）；或一段时间内出现健忘脱发；若有生殖系统疾病，龟头或阴蒂会有灼痛感；或在屁股、面部等处生长出大疙瘩；出现这些情况后只需继续服药，一般半个月便会消失。
这都是回阳药物在体内运行，腑内阴邪被化开，也就是从前呆滞的肠胃开始苏醒并强烈蠕动，将经脉和腑壁中的阴邪化动并从下窍排出的具体表现。如果出现拉稀的现象，属于极为正常的情况，因为按常人的逻辑，服热药应该出现便秘才对，其实不然，这是腹内寒湿之邪被打下来的表现。泄水是由于郁闷生气所造成的瘀血被化开并排出的表现，是非常好的事情。所以不论拉稀泄水时间的长短，千万不要刻意去止泄，只需继续服药，一旦寒湿之邪被祛尽，脏腑功能得到恢复，拉稀泄水的现象自然消除。所以，不用消炎止痛止泄，只需继续服用回阳药物，顺其自然即可，不必多虑。
由于阴邪化动，由脏入腑，由阳明经脉而出，阴邪暂时困住脾胃脏器，胃降功能被抑制，所以出现暂时不爱吃饭，或出现恶心呕吐现象。不想吃饭就不用吃，决不会对身体有所损害，喝一些粥就可以了，这些症状会在几天或十几天内自然消退。一般来说，上部有病会呕吐，下部有病会泄泻。
异常困倦，这是“阳归阴生”的表现，也就是真阴上升，脑中的虚阳下降归元，大脑没有了虚阳的躁扰，从而失去了往日的兴奋刺激，于是就会感到困倦、眩晕或健忘、脱发，中枢神经不再持续刺激肌肉，外浮的虚阳归元，在上或在外的元气就会不足，就会出现以上症状，好比一个人连续日夜工作几天，必然会非常困乏一样。
所以，此时想睡就睡，千万不可硬挺，千万不可停药，一般三五天就会恢复，这是老天爷在安排患者休养生息。
生殖系统的痛感属于阴邪郁滞之气通过足厥阴肝经向外发出的表现，继续服药即可。
（5）、忽然大量地流鼻涕，鼻塞，打喷嚏，甚至后头痛，极像外感（在变换大节气的时候，这些表现极为突出，感冒症状会非常严重），但是，一般不发烧（或只是有些低烧）、不怕冷（只是内里感到有些冷，不怕风吹造成的冷，找个人朝患者后背吹口气就知道了）。
这是素有虚痨、肺病、咽炎以及哮喘的患者会出现的情况，而肺病的根源在于肾精亏损，阴寒之邪过盛。由于回阳药物鼓舞，使气机发动，化开体内的阴邪，迫使阴邪趋于体表，由于“肺主皮毛”，肺又居于上焦，于是造成上焦阴邪更盛，上焦真阳不足，肺的功能被抑制，肺气不足，暂时不能统摄津液。所以，才会鼻塞并大量流鼻涕。打喷嚏是肾阳发动的表现。此时一定要坚持服药，使真元更加振奋，待上下交通后，症状自除，体内的一大块病邪就会随之消除。所以说，这是内寒发出的表现，千万不可当成外感来治，否则，阴邪又会被寒凉药物敛回体内，前功尽弃。
一般来说，有外感时后背才会怕冷。由于服用四逆汤而引发的“感冒”，有时会显得非常严重，这是体内的寒邪即将除尽的表现，与外感症状是不同的。此时一定要挺住，第二天早晨，症状就会消除。后头及后背痛表明病邪已经进入膀胱经，也就是已经到了人体“防卫系统”的最外层，此时应改服白通汤或麻黄附子细辛汤，如果在足太阳膀胱经及足阳明胃经所循行的部位出现痛痒异常的斑疹，服用桂枝汤、葛根汤效果会更好，基本痊愈后改服附子理中汤收功。
记住，千万要挺住！千万不要服用感冒药！
（6）、忽然发高烧38℃左右，一般24小时内就会退烧（只是上半身发热，下半身的温度应在37℃以下）。或周身肌肉、骨节疼痛难忍；或牙龈痛。
这都是阴邪陷于体内，得回阳药物运化而向外化解的表现，应继续服药。
发烧属于人体气机发动，寒邪被驱逐至最外层的足太阳膀胱经，太阳之气被鼓动起来，膀胱经在申时当令，所以一般会在15：00～17：00退烧。如果患者阴寒较为严重，一天之内没有退烧，也可改服麻黄附子细辛汤（尺沉寸浮）或桂枝汤加附子10g（三脉俱浮但无力），最多两三剂即愈。然后应继续服药，以收全功。
肾主“藏精、纳气”，具有“藏而不泄”的功能，真阳发动来祛除寒邪，其表现就是发热，服用四逆汤可以帮助（而不是代替）真阳去邪，不必担心出现“过火”的情况，一旦寒邪被逐出体外，肾的正常功能就立刻会发挥出来，就会立即止热（退烧），因为真阳具有藏而不泄的功能，即使继续服用回阳药物，决不会出现继续发烧的情况。《灵枢经》云：“令左属右，其气故止。”
以上所述属于内伤发热，必须服用回阳救逆的药物。如果是外感发热，也应该用“助阳解表”的方法治疗，如桂枝汤、麻黄汤之类的药物。倘若明白了真阳的功能，医生和患者就不会轻易使用诸如银翘散之类清热解毒的药物了。
由于元气虚弱，血不荣筋（血液中营养不足），就会造成韧带和关节组织产生不同程度的硬化。服药以后，生机发动，会出现肌肉、骨节、牙根疼痛的症状，这是回阳药物的作用，是对韧带组织进行去邪换新的必然反映，也是脏中的寒邪通过经脉传入腑中的表现。
（7）、忽然头痛难忍，或后头痛、或偏头痛、或头顶痛，或前额痛，或出现遗精（白浊）现象。
这都是回阳药物发挥作用，驱赶肝胆所积聚的邪气循经脉上头而发出的表现。属火属热的邪气必然向上向外发作，属湿属寒的邪气主要向下向外发泄。比如：常有遗精（白浊）的患者，服用回阳药物以后，会出现一次遗精现象（或白浊现象暂时加剧），而后继续服药就可以止住遗精（或白浊）。这是因为回阳药物将患者因淫念而淤住的败精向外排出的表现，后来的真精会因服用回阳药物而被固摄住，就不会频繁出现遗精（白浊）现象了。
由于人体容不得一丝一毫的邪气，所以，真阳鼓动起来，就一定会把积累在体内的邪气驱赶出来，也就必然会出现符合经脉、脏腑规律的症状。头痛也是同样的道理。
《内经》上说：“巅顶之上，惟风可到”、“厥阴之上，风气治之。”
头顶痛属于肝精不足、虚阳上亢的表现，服用几剂吴茱萸汤或附子理中汤加阿胶即可化解；
后头痛属于肾寒从膀胱经发出的表现，服两剂桂枝汤或针刺委中穴，症状可以很快化解；
偏头痛属于少阳火生发，阴邪从阴经转入阳经、即将从脏入腑的表现，服用几剂小柴胡汤（或3包冲剂、10粒胶囊）就可化解。
前额痛属于脾的功能开始健运，湿气正被阳气驱赶外泛的必然表现，服用几剂术附汤化湿即可。
待疼痛解除后应继续服用回阳药物。
（8）、妇女因寒邪过重而月经不调，或崩漏，或淋漓不止，服用此药后可能停经1个月，次月即通，停经时不必惊慌，下次就会使月经恢复正常；或月经提前几天甚至十几天，次月就会正常；排血量可能会多于往常，但身体不会感到像往常那样疲倦；后几个月会排出大血块，经血呈酱油色。虚寒型不孕症患者可以因此而怀孕。卵巢囊肿会发生轻微破裂出血，而后痊愈并恢复正常。有时甚至还会出现尿血、尿道炎和阴道炎等症状。
这是由于回阳药物运行，真阳发动，使生殖系统机能恢复正常，停经者自然会复来；而崩漏是由于精亏血少、子宫瘀血而造成的，待真阳发动，将以往不能统摄经血的功能恢复，故暂时停经，待生理机能恢复，月经就会正常，活血化瘀的药物完全可以不用。患子宫瘀血郁热症状的妇女，真阳很快就会发动，将邪热破除，迫使月经提前而将邪热排出，经血颜色会较为鲜红。卵巢囊肿属于寒邪凝滞，气机不畅，一旦真阳发动，会开凝消滞，就会有破裂出血的情况，这与痔疮发作而后萎缩痊愈的原理是一致的。
尿血属于瘀血从膀胱排出的表现，不必大惊小怪。在寒邪被排出体外的过程中，寒邪循经脉络阴器，会暂时造成病菌滋生的温床，就必然会出现不同的炎症，纯属自然现象，应该继续服药并增加药量。
四逆汤可以祛寒振阳，真阳发动，就可以化瘀，一举两得。而活血化瘀的药物不得真阳推动，不可能收到全功，而且，会很快复发。所以，必须首先恢复真阳元气，而后才可以使用活血化瘀的药物，否则将是徒劳无功的。
如果一个人有瘀血，瘀血处就会有针刺一样的痛感，这就是自身真阳正在化瘀的表现，倘若真阳元气不足，瘀血就不能被破除，而且，还会长期刺激真阳元气来破瘀，这就是所谓的“暗耗肾精”。应该服用回阳药物，增强自身破瘀功能，邪去而正自复。从中可悟“阴阳、邪正”至理。
（9）、曾经患有（或正在患有）便秘的患者，服用阳药后，有的暂时会不排便，但不会难受，继续服药，五六天即通，便秘即可彻底痊愈；另外，有的患者可能会出现尿频的情况。
便秘是由于命门火衰，不能化动下焦阴邪，真阳元气不能化施运行之力，由阴寒造成的虚火使大肠所主“津”的功能过旺，致使大肠内所应该留存的正常体液不足，于是就会产生便秘。
一般患者都只服用含有大黄、麻仁等滋阴药物，只能暂时用清虚火的方法通便，停止服药后依然还会便秘。因为造成患者便秘的寒邪没有消除，甚至使患者的寒邪更盛、元气更加虚弱，不久就使得虚火更强。况且，正常人服用大黄就会拉稀。所以，服用一般的通便药物，只是解决一时的问题，却不能治愈疾病。只不过是“扬汤止沸”而已。
而服用回阳药物，可以补命门火衰，真火能生真阴，大肠所主“津”的正常功能得以恢复，才能真正达到润肠通便的目的。
一般来说，有尿频症状的患者服用四逆汤后可以得到治愈，这是真阳发动，增强了收摄作用。而服药前没有尿频的患者，由于真阳鼓动，增强了人体的活力，需要将体内清除出来的垃圾及时排出体外，而这些垃圾在尿液中的浓度会比往常高，于是就会暂时出现尿频的反应，以便及时排除垃圾，一旦垃圾被清除了，尿频的症状自然也就消除了。此时属于生理的自然反应，不属于病态。
（10）、患高血压的病人服药后血压会暂时升高，糖尿病患者的尿糖、血糖指标会升高，尿液中的泡沫也会增多，指标较高的患者最好接受重灸治疗，方能治愈。
这都是回阳药物在体内运化，元气鼓动的必然表现。
应该这样想：自己的血压原本就应该升到这么高，只是由于自己的元气不足，鼓动无力，才只能使血压处于偏高的状态，服用四逆汤以后，才有力量使血压升到此时符合生理所需的高压力。虽然大血管的血压暂时升高，但毛细血管的血压却是正常的，这样才有可能清除血管末梢的垃圾，维持由毛细血管所主管的组织器官的正常功能。若患者不觉难受，完全可以逐渐停服降压药。
糖尿病患者千万不要被西医的尿糖、血糖指标所吓倒，指标上升是由于潜藏很深的阴邪被化动返回血管和脾肾脏器时的必然表现，应继续服药，将阴邪依经脉规律逐次向外排出，直至元气逐步恢复，西医的检验指标自然就会降低直至消除。虽然暂时一段时间指标升高，但患者不会疲劳，更不会消瘦，生活质量很高，而且，决不会出现服用西医降糖药物的副作用和并发症。试想，200年前西医的化验技术还没有出现时，传统中医是如何将“消渴”治愈的呢？另外，糖尿病患者不必惧怕四逆汤中的甘草，虽然甘草很甜，却不含蔗糖（就像糖精比蔗糖还要甜，却不含蔗糖一样），并有助于恢复脾（胰）的功能。
（11）、会有许多患者的经脉穴位出现跳动或轻微的疼痛，或出现暂时口渴的症状。
这是阳气发动，经脉里的邪气将要发出的表现。比如，患者的腋下或乳房外测疼痛，并沿臂内测向肘部延伸，这是心经和心包经中的邪气沿经脉外溢的表现，这是很好的情况，说明病情正在减轻。但是，经脉循行，必须由精通“经脉学说”的医生来掌握，一般患者是不会清楚的。有个规律，患者必须记住：凡是疼痛的部位向四肢末端移动，就是病情减轻，就是好事；凡是向身体中部移动，就是病情加重。
由于阳气（生机）发动，排除体内“垃圾”的功能增强了，就必然需要大量的水来作为载体将体内的垃圾带走。就像洗脏衣服一样，衣服越脏，所需要用来清洗的水也就越多。又好比人喝了一杯海水，就必须喝两三杯淡水用来排出所摄入的盐分一样。而且，平日里饭菜中的盐放多了，人吃了也会出现燥渴而需要喝大量的水。这是很必然和自然的现象。
（12）、如果患者曾经患有胆囊炎或阑尾炎的很可能会复发；曾患有痔疮的也会发作，而且会由内痔变为外痔。可以说，曾经患过的疾病基本上都恢复发一次。
胆囊炎的发作，实际就是胆在元气的作用下驱赶病邪的正常反映。由于平时胆囊炎发作时，医生都是采用疏肝利胆、清利湿热等“越俎代庖”的方法治疗，几乎没有哪位医生是从恢复元气方面入手的，最终通过使得胆囊“呆傻”（失去活力）的方法消除了症状。而服用回阳药物，元气鼓动，使得胆囊恢复到“聪明”（恢复活力）状态，驱赶阴邪外出，于是就会重新出现胆囊炎的发作症状，此时应该继续服用回阳药物，一鼓作气，将病邪除尽。阑尾炎的原理也是如此。
由于以前经常使用清凉药性的栓剂治疗痔疮，等于压制了自身破除痔疮的机能，而服用回阳药物后，各方面的生机都会恢复，破除痔疮的功能自然也会开始恢复，就会出现“复发”的症状，此时应继续服药，痔疮开始会变大，或由内痔变为外痔，然后出血，随后变大，然后出血，随后缩小直至消除治愈，决不会继续扩大或恶化。
在此只是以胆囊炎和痔疮为例进行分析，其它曾经所患病症，都有可能复发，都应依此原理分析对待才是。
而且，以上这些情况出现时，最好不要去医院治疗，因为极有可能会被西医将器官切除，那时将后悔莫及。
……
以上所列数条情况，只是服用回阳药物时会出现的几种情况，因患者的病情不同，可能还会出现其它情况。虽然同样服用回阳药物，但每位患者所表现出来的症状都不会完全相同的，在此不可能一一列举，这就是《内经》、《伤寒》中没有医案的原因，业医者必须注意！
就是说，不论出现什么样的情况，只要把一下患者的脉，如果属于沉、弦、伏、微、细等表现“阴盛阳虚”的脉象，就属于正常情况，这主要由懂得“阴阳”脉象和脏腑功能理论的医生来把握。
但是，许多医生却将这些情况归结为诊断失误、附子中毒、药物过敏等，其实都是不明“阴阳”至理和附子的特性。
而且，许多人没有服用任何回阳药物，也会在季节变动或久劳突逸时出现以上所列举的“反常”现象，这是自身元气逐渐恢复并鼓动，祛邪外出的表现，应该马上服用回阳药物来帮助正气祛邪外出。否则，只会适得其反。
应该知道，在服药期间，出现一种症状，体内就会减少一种病邪，医患都应感到高兴才是。
所以，总要医生明辨“阴阳”，经通经络，熟悉脉象，就可以随机处置。并可以因此而悟透“阴阳”至理。即使医生不懂“阴阳”，但必须明晰传统的脏腑功能理论和经脉学说，否则，必然不能灵活地把握病情的发展，也就不可能对所出现的问题进行正确的处理。
必须注意：服药期间，绝对禁止房欲和房事！
总之，服用此等热药，总要服至周身、腹中发热难安的时候停止服药（这也是修道者非常渴望的、修行中难得的初步境界），然后服用一大剂四物汤或两盒（瓶）六味地黄丸收敛余阳即可（由于常人饮食不节、性欲不断、起居无常，能够服药达到此等境况，几乎是不可能的，只有使用“重灸法”才有可能实现。服药能够达到以往的症状基本消除就已经很不错了）。
这时全身阴邪已经化去，真阳已经恢复，脉象浮，所以用1剂滋阴的药物，来收敛已经恢复的阳气（服药到此境地，必须停药，否则，就会灼伤阴液，反而会出现“阴虚阳盛”的“厥阴”证候）；此时脉象转为沉缓有力，阳得阴敛，则阳有所依，自然互根相济，而后进行体育锻炼和增强饮食，使元气逐渐恢复，就可以达到体健身轻而无病矣！
六味地黄丸只有在没有“阴邪”或“阴茎挺而不倒”的情况才能使用。如果“阴邪”尚存而服之，就会更加助长“阴邪”的实力，使经脉逐渐闭塞，从而使病邪深入并引发重病。
综上所述，可以这样说，“四逆汤、附子理中汤”才是真正的保健品！并且，可以长期服用（每周服一两剂），其效果就像经常定期在家做扫除一样。因为即使健康的人也不免房事过度、气恼郁闷、起居失常、饮食不节、久逸突劳等情况发生，坚持服药就相当于经常充电或打扫房间一样。这样可以保持经脉通畅、气血调和，元气不至于过分丧失。但不可认为常吃补药就可以胡作非为，因为没有任何补药能够补充元气的。房事过度真的会使人在短期内死亡的。这一点医生必须告诫患者。
而且，千万不可自恃药力帮助而拼命工作或过分娱乐，必须长期以养病的心态对待一切事物。必须学会某种文化爱好（琴棋书画、裁剪烹饪、收藏鉴赏、手工制作）才能真正做到保持良好心态，自我安慰是没有用处的。所以，
医生真正的功夫不止在于消除患者的症状，关键在于愈后疾病不易复发或不继续深入。
这就好比古人对“人参、附子”的评价一样：“治宜常服而不宜多服，只可当药却不可当饭。”所以，如果在治愈疾病后，能够保证在基本健康状态下坚持每星期服用一两剂“四逆汤”或“附子理中汤”，小孩子可以使先天充足，青年人可以精力充沛，中年人可以消除“亚健康”状态，老年人一定可以得善终。其最为显著的效果就是决不会被所谓的“流感病毒”和“非典”所传染。
【注意】：症状消除后，必须保证充足饮食，保持良好心态，坚持每晚慢跑（此三者缺一不可，切不可减肥。娱乐与锻炼不可混淆——娱乐累心不累身，锻炼累身不累心）。而且，“四逆汤”的作用只是启阳祛寒、恢复生机，并没有补充阳气或元气的作用，而且，必须在患者的元气尚且堪用、生机被寒邪抑制的情况下才能使用。如果患者的病情已经发展到了“厥阴证”，元精已经极少的情况时，就不适合使用“四逆汤”了，应改为适合“厥阴证”的药物，如“当归四逆汤、乌梅丸”等。
在连续服用“四逆汤”的过程中，必须有“大剂量（100g以上）、中剂量（60g左右）、小剂量（30g以下）”的区别，也就是《内经》所谓的“大毒、常毒、小毒、无毒”的区别。当患者的脉象由微、细、沉、弦变为沉而无力时，说明寒邪已经被祛除了百分之六七十，元气不足的状况开始显露出来，此时必须改服厚味有形的“附子理中汤”或“金匮肾气汤”以固其根本，填充有形的元精。
古代的算命书中常提到的“带疾延寿”就是这个道理。由于患者体内有凝滞的寒邪，就会经常激发真阳元气，人就会像吃了激素一样总是显示出精神抖擞的样子，倘若服用大剂量的回阳祛寒药物，使寒邪在短时间内被销伐掉，剩余的少量真阳也就无力支应突然出现的“大环境”。就好比主人原先有管理3间房屋的费用，但其中两间被一些无赖占据，并不断挥霍这两间房屋原有的费用，而后无赖们肆意糟蹋房屋内的设施，使得原有的一切规律被破坏，主人只能勉强维持自己的生计，忽然无赖全被警察抓走了，由于主人只剩余维护一间房屋的费用，忽然必须维护3间房屋，此时每间房屋的维护费用也就不到原来的三分之一了，就会突然处于极度贫穷的境地，甚至难以恢复元气。
所以说，由于许多患者已经患病十几年（甚至几十年），需“带疾（方能）延寿”，治疗此类疾病应依照“大、中、小”不同剂量，依照“六经辨证”，按缓急、分步骤地进行，不可唐突。
而在寒邪较重、生机微弱的情况下，只能先用回阳救逆的药物（当归四逆汤、通脉四逆汤）来祛除寒邪，一定先不要补以厚味有形滋补的药物，以免增强寒邪的势力。就像抗日战争时期陈嘉庚说的一句话：“在日本鬼子还没有被赶出国门以前就要商议和谈的人即是汉奸。”总之，日本鬼子是没有人性的，见到鬼子就要杀，没有任何情面可言，但对于重病来说，仍需要“八年抗战”。同理，寒邪不除反要进行滋补，甚至帮助寒邪来销伐正气，就是医学界的“汪精卫”，这种情况是必须杜绝的！
北京天人医易中医药研究院*2005年4月*【海云观内绝四斋主人王迪字正龙号文博山人谨上】