调理元气亏虚的方法
“帝曰:有其年已老而有子者何也?岐伯曰:此其天壽過度,氣脈常通,而腎氣有余也。此雖有子,男不過盡八八,女不過盡七七,而天地之精氣皆竭矣。帝曰:夫道者年皆百數,能有子乎?岐伯曰:夫道者能卻老而全形,身年雖壽,能生子也。”——《黃帝內經·上古天真論》
(接前文)前面还讲到了女性的冲(脉)和任(脉),陈自明在《妇人大全良方》中说:“冲为血海,任主胞胎,二脉流通,则经月见迎,应时而下。”这里的冲和任二脉的盛衰,冲脉和任脉都是奇经八脉的两个脉。它两个脉的盛衰,对女性的经、带、胎、产,经就是月经,带就是带下,胎就是怀胎,产就是生产,这种的生理病理至关重要。因此,多种妇科疾病的原因,皆是因为冲脉和任脉这二脉的问题而产生的。
张锡纯是民国的一个医学大家,他有一本著作叫《医学衷中参西录》,大家要是有时间的话,可以好好看一看。这里边记载了很多张锡纯的个人的经验,非常有效果。张锡纯在《医学衷中参西录》当中就有一些汤剂,像理中汤、理冲汤、安冲汤、固冲汤、温冲汤,这都是用于治疗妇女的癥瘕闭经、月经量多、不孕不育、崩漏这种情况,就是本着这一理论制定的。
前面又说,“肾者主水,受五脏六腑之精而藏之,故五脏盛乃能泻。” 这段话说明了肾在整个生命过程中的几个重要的功能,第一个功能就是肾主藏精。肾是人体生殖功能和形体盛衰的变化的主导因素,这是第一个。第二个是阐述了肾与五脏六腑的这种关系,是什么关系?是先后天相辅相成的关系。肾是藏先天之精,是五藏六腑,后天功能活动的根本,同时又需要五脏六腑,后天的功能,生化后天之精予以培养、培育,才能源泉不竭。因此,《黄帝内经》说:“今五脏皆衰,筋骨解堕,天癸尽矣。”说的是什么意思呢?就是脏腑的后天功能要是衰退的话,肾脏就不能受后天之精,也就是说不能“受五脏六腑之精而藏之”,那么这种情况就说明了肾与五脏六腑相互依赖、相互为用的这种关系。
对临床辨证非常有指导意义,我们在临床上就会发现,肾这种“藏精”功能的虚衰,这种肾虚的患者同时都伴有什么?都伴有脾虚,脾肾两脏一般来讲是同时虚的,为什么呢?因为肾虚了,为什么虚?因为后天之本不好。气血生化之源,这种能力下降了之后,通过后天继续生化精气的功能下降,肾就无精可藏,那么肾气就会虚衰。所以说,我们在临床上会发现很多伤精的患者,很多肾虚的患者他们都伴有脾虚。所以我在治疗这种伤精和肾虚的患者的时候,通常都是什么?都是先用像四君子汤,加上陈皮、砂仁这种的药,把患者的后天的脾胃先给它打开,让他后天脾胃功能强健,能消化吸收后天的这种水谷精微,化成气血,化成精气。
这种功能强大了之后,再给他补先天之肾,用上熟地、山萸肉、山药等等,像杜仲这些药再给他补上来。这样一来的话,后天脾胃好了之后,才能把先天的肾给它补起来,所以说,中医治病它是分层次、分方法、分阶段的,一般来讲这个人虚是先天之肾气虚,然后后天之脾胃虚,它是这样一个过程。给他恢复的时候是先补后天之脾胃,然后再补先天之精气,它需要一个过程,慢慢把身体给他滋养好,这就是应用到临床,我们就有这样的体会。这是肾的第二个功能,就是与五脏六腑相辅相成。
第三个就是“五脏盛乃能泻”,这个“泻”可以理解为肾泻生殖之精的这种概念,就像张介宾所注解的“五脏六腑之精皆藏于肾,故五脏盛则肾乃能泻。” 因为肾泻之精由五脏六腑之精培育而成,所以说,这个精要是泻得太多,五脏六腑之精华就空虚,这个人就衰老的快。这是按照中国古人《黄帝内经》的这种思路、这种逻辑、这种理解和观察发现的。
中国古人养生有一个原则,那就是什么?那就是“宜慎守之”,守什么呢?守房事,是要房事节制。房事要是太过,纵欲,房劳则伤肾。那么房事太过,后天之精、先天之精同时就会受伤。因为五脏六腑之精华,储存于肾,肾中之精华经常外泻的话,五脏六腑之精华也会随之不足。我们看到这种肾虚的人,他不仅是腰酸背痛,记忆力下降,两腿无力、乏力,同时他会出现什么?脾虚的症状,也就是说吃饭不爱吃,中医叫纳呆,就是吃饭吃的不好,不爱吃饭。没有胃口,脾胃之气越来越弱,脾胃之气一弱,肌肉就没有劲,浑身懒洋洋的,没有精神,这是脾虚。进而还会出现肺气虚,肺气虚什么表现呢?弱不禁风,经常的一活动就气喘吁吁,外面的风寒一吹就容易感冒、伤风,抵抗能力下降,这都是什么?这都是肺气不足。
还会出现肝气不足,肝气不足是什么?两只眼睛昏花,再有就是干涩无神,另外一个脾气不好,经常生气、着急、郁闷。同时肝主疲劳,这个人就特别容易疲劳,你会发现肝气虚的人,得了肝炎的人有一个什么表现?就是非常容易疲劳,这是肝气虚。还有心气虚,心气虚的一个最典型的表现是什么?一上楼就气喘吁吁,心慌心悸,甚至是睡不着觉,神不安定,这都是心气虚、心血虚。我们发现这种伤精的患者很多都合并了其他脏器的衰弱,说明什么?说明肾精是五脏六腑的根本,不能够过度的消耗,过度的外泻,这样一泻的太多的话,五脏六腑就跟着衰败,这就是我们学了这段经文的一些体会。