汇总 | 根据病例学影像-T1高信号

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T1加权像上的高信号多由于出血或脂肪组织引起。此外,还可见于多种颅内病变中,包括肿瘤、脑血管病、代谢性疾病以及某些正常的生理状态下。

在射频脉冲的激发下,人体组织内氢质子吸收能量处于激发状态。射频脉冲终止后,处于激发状态的氢质子恢复其原始状态,这个过程称为弛豫,组织的T1弛豫时间越短,T1加权像其信号强度就越高。T1弛豫时间缩短者有3种情况:其一为结合水效应;其二为顺磁性物质;其三为脂类分子。

【经典病例】
1.最常见的T1高信号——脂肪
本例为胼胝体脂肪瘤
2.最常见的T1高信号——出血
(主要是高铁血红蛋白超强顺磁性作用导致)
3.可以遇到的T1高信号——脑梗塞出血转化
4.可以遇到的T1高信号——脑梗塞后皮层层状坏死
(坏死碎屑中的蛋白变性,或少量顺磁性物质沉积)
5.可以遇到的T1高信号——动脉瘤
(原因:慢血流造成的流动相关增强与血栓形成)
6.可以遇到的T1高信号——静脉窦血栓
7.可以遇到的T1高信号——动脉扩张迂曲
8.可以遇到的T1高信号——层面内血管
在一定血流速度下,T1WI上呈高信号,由于TE明显延长,这些血管在T2WI呈流空信号。
9.可以遇到的T1高信号——脑血管畸形
脑血管畸形包括发育性静脉畸形、动静脉畸形、毛细血管扩张症、海绵状血管畸形。
海绵状血管畸形
海绵状血管畸形常有慢性隐性出血,MRI为其首选影像学检查,典型表现为爆米花状高信号及病变周围含铁血黄素所致的信号环,但SWI比T1WI对出血更敏感。
10.可以遇到的T1高信号——含蛋白物质
下图为颅咽管瘤
下图为胶样囊肿
11.可以遇到的T1高信号——肝性脑病
锰过度沉积
12.可以遇到的T1高信号——黑色素瘤
(黑色素的自由基含有不成对电子和氢质子的顺磁性效应)
13.可以遇到的T1高信号——神经垂体
(抗利尿激素与血管加压素的神经内分泌滤泡附近水分子弛豫增强)
14.可以遇到的T1高信号——结核性肉芽肿
(巨噬细胞吞噬脂质)
15.可以遇到的T1高信号——钙化
(钙磁性钙盐+其他顺磁性物质;下图为软骨瘤)
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