《本草精荟》：粮药同源：薏苡仁的功效与应用

薏苡仁为禾本科植物薏苡的成熟种子。也是粮食的一种，可单独煮粥，也可煮八宝粥食用，药食同源，营养丰富。全国各地均有种植，常生用或炒用。

一、薏苡仁的功效：

薏苡仁味甘、淡，微寒。归脾、胃、肺经。功效能利水渗湿，健脾止泻，除痹，排脓，解毒散结。被誉为“健脾补肺之要药”。

常用于水肿，湿脚气，小便不利，脾虚泄泻，湿痹拘挛，肺痈，肠痈，赘疣，癌肿等证的治疗。

名家名著摘要：

《本经》：“主筋急拘挛，不可屈伸，风湿痹，下气。”

《别录》：“除筋骨邪气不仁，利肠胃，消水肿，令人能食。”

《食疗本草》：“去干湿脚气。”

《长沙药解》：“燥土清金，利水泻湿，补己土之精，化戊土之气，润辛金之燥渴，通壬水之淋沥，最泻经络风湿，善开胸膈痹痛。”

《本草备要》：“泻水所以益土，故健脾。治水肿湿痹，脚气疝气，泄痢热淋。益土所以生金，故补肺清热。治肺痿肺痈，咳吐脓血。扶土所以抑木，故治风热筋急拘挛。”

二、薏苡仁的配伍应用：

1.用于小便不利，水肿，脚气及脾虚泄泻等证。薏苡仁淡渗利湿，兼能健脾，功似茯苓而弱之。凡脾虚湿盛，水肿胀满，脚气浮肿等证，皆可用薏苡仁配伍它药应用。如配伍人参、茯苓、白术、陈皮等，即参苓白术散。

薏苡仁生用性偏微寒，能清利湿热，较适用于湿热淋证。若炒用，则性转温燥，更适用于脾虚泄泻之证。

此外，薏苡仁还适用于湿温病在气分，湿邪偏胜者。常配伍杏仁、蔻仁、半夏、厚朴等，即三仁汤、藿朴夏苓汤。

《本草新编》：“薏仁最善利水，不至耗损真阴之气，凡湿盛在下身者，最宜用之。凡遇水湿之症，用薏仁一、二两为君，而佐之健脾去湿之味，未有不速于奏效者也，倘薄其气味之平和而轻用之，无益也。”

2.用于风湿痹痛，筋脉挛急。薏苡仁既能渗湿，又能舒筋脉，缓和挛急。治风湿病人一身尽疼，发热日晡所剧者，常配伍麻黄、杏仁、甘草，即麻黄杏仁薏苡甘草汤。

《食医心境》：“薏苡仁为末煮粥，日日食之，治久风湿痹，筋脉挛急，水肿。”

3.用于肺痈、肠痈。薏苡仁能清热排脓，治疗内痈。治肺痈咳吐脓痰，常配伍苇茎、冬瓜仁、桃仁等，即千金苇茎汤。治肠痈，常配伍附子、败酱草，即薏苡附子败酱散。

彭子益言：“薏苡附子败酱散，附子温回腑阳，薏苡除湿健脾理滞，败酱涤腐生新也。此肠痈虚寒证之治法。”

《本草纲目》：“薏苡仁，阳明药也，能健脾益胃。虚则补其母，故肺痿、肺痈用之。筋骨之病，以治阳明为本，故拘挛筋急、风痹者用之。土能胜水除湿，故泄泻、水肿用之。”

以外，薏苡仁还可用于扁平疣与肿瘤的治疗；张锡纯言：山药、薏苡仁配伍，可治肺结核。以上功效，都尚待挖掘。

三、薏苡仁的用法用量：

薏苡仁本就是粮食，与它药配伍，常用量十余克至几十克以上。若煮粥食用，再多些也无妨。健脾炒用，其余生用。

汪昂言：“其力和缓，用之须倍于他药。炒熟，微研。”

四、薏苡仁的应用注意：

孕妇慎用。

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——中医实战笔记20.7.22晚

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