浮针治疗肱二头肌腱鞘炎

【临床表现】 肩前方疼痛，常放射至三角肌止点及肱二头肌肌腹，有时疼痛很难定位。疼痛于晚间尤甚，影响睡眠，病人常喜欢将肘关节屈曲并避免旋转活动。轻者肩部活动正常，有些病人肩上举过头受限。肱二头肌腱鞘炎有时很难和肩周炎相鉴别，肩周炎患者大多有肱二头肌腱的病变，尤其是肱二头肌腱长头。肱二头肌腱鞘炎的特征性表现为肩关节至肱骨结节间沟肱二头肌腱的压痛。凡是肱二头肌牵伸的活动，不管是主动还是被动均可产生疼痛，这包括肩外展、外旋、屈伸及伸肘时抗阻力外展上臂等。Yergason征阳性：在抗阻力下，屈肘及旋前，可产生肩前及肩内侧的疼痛、有诊断价值，但阴性并不能排除本病。三角肌、斜方肌等有时也有不同程度的痉挛。 病人的症状可为急性起病，尤其是在有外伤史的情况下，更多病人为亚急性及慢性发病。疼痛和功能障碍常在患者可以忍受的范围内，常因过度应用上肢或轻微损伤而使症状加重。有些病人的肩部活动进行性受限，但与肩周炎不同。症状一直要进行到肱二头肌腱与喙肱韧带处的关节囊粘连时为止。有的病人在感到一次肩部弹响后疼痛戏剧性地解除，活动也得到恢复。这是因为肱二头肌腱断裂所致，其远端常因粘连而不会回缩。 特殊位拍摄的X光片以可看到肱骨结节间沟内的情况，如变浅、狭窄以及骨质增生等，肩关节造影亦有帮助，可见造影剂在结节间沟处被阻。