口服还是静脉注射？4 表搞定常用化疗药给药方式

化疗药物常见的给药方法大体分为静脉注射、口服、肌内注射、腔内注射和动脉注射。整理了常用化疗药物的给药方法，编辑成表，方便大家记忆。

烷化剂类篇

烷化剂的细胞毒作用是其亲电子基团与DNA相互作用产生替代性反应、交链反应、链断裂反应，导致DNA分子编码发生改变，最终导致细胞突变或细胞死亡。其属于细胞周期非特异性药物。

常见不良反应：

1.典型烷化剂主要副反应为骨髓抑制、恶心呕吐、脱发和出血性发膀胱炎；

2.非典型烷化剂，铂类中顺铂除恶心呕吐外具有肾毒性；卡铂可造成血小板减少和外周神经毒性；奥沙利铂可导致遇冷加重的外周神经毒性；亚硝脲类有肺毒性，亦可导致静脉炎。

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抗代谢药类篇

抗代谢药主要是通过干扰DNA的合成从而抑制细胞的增殖。其具有细胞周期特异性（S期）。

常见不良反应：

1.抗叶酸类药物的主要不良反应为骨髓抑制和粘膜炎；

2.抗嘌呤类药物的不良反应主要是骨髓抑制；

3.氟尿嘧啶静脉注射时易发生骨髓抑制，连续静脉滴注时易发生胃肠道溃疡；卡培他滨可导致手足综合征；阿糖胞苷可致骨髓抑制、结膜炎和小脑毒性。

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植物药类篇

植物药大致可分为微管抑制剂和拓扑异构酶抑制剂。

其中微管抑制剂具有细胞周期特异性，作用于M期，主要包括长春碱类和紫杉类。拓扑异构酶抑制剂也具有细胞周期特异性，作用于S期，喜树碱类抑制拓扑异构酶I，其余抑制拓扑异构酶II。

常见不良反应：

1.长春碱类破坏微管，导致其丧失功能，其不良反应主要是外周神经毒性和骨髓抑制；

2.紫杉类则通过稳定微管，导致其无法发挥正常作用，其不良反应除骨髓抑制和外周神经毒性，还有过敏反应。

3.拓扑异构酶抑制剂中喜树碱类抑制拓扑异构酶I，不良反应主要是骨髓抑制，而伊立替康可导致腹泻；其余抑制拓扑异构酶II，可导致骨髓抑制、粘膜炎等。

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抗菌药物类篇

蒽环类抗菌药物具有细胞周期非特异性，通过多重机制，将蒽环平面嵌入DNA碱基对中、抑制拓扑异构酶II等；博来霉素作用于G2期，干扰DNA合成，破坏DNA。

主要不良反应：

1.蒽环类抗菌药物可导致心脏毒性；

2.博来霉素的主要不良反应为肺毒性。

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注：「 」表示药品说明书中明确提及有此用法；「-」表示未提及；「禁用」「无效」等亦明确提及。

策划：GoEun

参考文献:

实用肿瘤内科治疗，主编：周际昌，北京科学技术出版社