医生的处方

这几天，最热闹的莫过于北京的一位张医生爆的料，意思就是许多绝症病人，不只是病没治好，钱也治没了。

我们的舆论场有批很搞笑的人，我不知道这些人具体生活在哪？到底在国内，还是在国外，或许就生活在真空里。反正他们的一些话，普通老百姓听不懂。

比如，某某发言人的推特被删，就很愤怒，甚至于喊打喊杀。比如，近日福冈的废水，更是让人热血沸腾，恨不得核爆了小日本，等等等等。

这些行为，当然值得我们表达不满。比如删文封号是最卑鄙的行为，比如要考虑环境对周边国家包括自己民众的安全。

可同样的事，删文封号发生在微信上就大多成了活该；河流污染发生在我们自己的土地上，就没人说话。这就是让我最困惑的地方，同样的事情，一样的应该义愤填膺，可其表现是截然不同。我都不知道，这些人到底生活在哪里？

同样说到医疗，只要有人说要免费医疗，这些人还是很激昂，他们觉得我们的免费医疗很完善了。如果真这样，北京这位张医生的爆料，怎么会引起那么大的反应呢？据张医生说，有人要他删文。

这个要他删文的，应该属于某发言人所说的卑鄙。

当然，这次爆料也说明，医保并不像这些人辩护的，其实离免费差得还很远。

对于绝症患者，我觉得医生确实会进入一个两难的境地。抛开医德不说，医生面对绝症患者，总有个医还是不医的问题，更有个怎么医的问题。

这个问题的决定者，有时不取决于医生，更取决于病人及病人的家属。

过度医疗，肯定不对；过简医疗，同样不对。

这个判断，本来确实应该医生来做。在医疗这个专业性很强的领域，当然由医生说了算。

可现实很复杂，有时远远超过简单的专业问题，医生最专业的判断，在具体的现实面前都会变形。

我原单位的一个老领导，离休干部，住院的所有费用全报，甚至还能发护理费。老人生病后送入医院，对于子女来说，比在家更好，都不用照顾了，有时间去医院探望一下就可。

老人肯定活不了了，可他不能死。每月一万多的离休工资，如果死了就没了。这肯定属于过度医疗的范围，身上全是管子，自己也没什么意识。老人必须活着的原因，就是每月的离休工资。而为了保障这份离休工资，为此付出的医疗成本，要超过好几倍。

这样的老人及家属，自然就不会放弃任何治疗的机会，不管能不能治好，只要有一口气，他的子女就能继续拿到老人的离休工资。

这事如果换到普通老百姓人家，医保以外还要自己承担许多的费用，在确实无法治好的前提下，大多也就不会过度治疗。

人也没了，钱也没了，对老百姓来说是最大的灾难。

这也是，最专业的医生在这样的病人面前无能为力的地方。

三观一致加好友，注明“少爷”

当然，张医生说的情况刚好相反。明明治不好了，明明都要老百姓自己掏腰包的各种无效治疗。有些医生，非治到病人咽气为止，不管有没有这个必要。

在医院，医生处在强势的位置，病人及家属唯一能做的就是接受。

以前没医保，医学也没那么发达，医生和病人的关系往往根据情况会颠倒。

比如，病人有钱，医生就得听病人的，你要给他开廉价点的药，病人往往不相信，非得一服药很贵，才感觉医生是有水平的，药是有效的。

张中行先生写到过一个朋友魏善忱颇通医道，曾到有钱人家看过病。第一次开了两副药，过了两天又请他去看。魏善忱一摸脉，感觉病情如故。问道：药吃了没有？家里人吞吞吐吐，魏善忱明白是嫌原来开的药太便宜。于是在原来药方上加了几味没有作用的贵重药，病人开开心心服药，病就好了。

医生的处方，目的是为了治病，可在不同的病人面前就有着不同的意义。

现在和过去最大的不同是，现在看不起病的本来就是普通老百姓，对于普通民众，需要自费的药太贵，自然无法承担。至于，张医生所爆的，不只是药贵，而是既无效又很贵，这就在宰病人了。

衡量社会整体道德堕落的，一般集中体现在这样三个群体，食品行业的、医疗行业的、司法行业的。这三个行业出现全系统的堕落，社会就到了危险的边缘。

医生的处方，考的不只是医德，还是对社会整体道德的检验。