1.4，人参归脾丸、理中丸、附子理中丸、四神丸、参苓白术散、四君子汤区别和联系

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参苓白术散主要用于治疗肠道疾病，用于消化不良，那么参苓白术散与人参归脾丸区别?哪个效果更好? 两者主治疾病不一样.人参归脾丸益气补血，健脾养心。用于心脾两虚，气血不足所致的心悸，失眠健忘，食少体倦，面色萎黄。 人参归脾丸主要用于益气补血: 益气中医名词。指补益气的一种治法。适用于内伤劳倦或病久虚羸，而见气短懒言.面色苍白.神疲无力.肌肉消瘦等症。常用药物如党参.黄耆.白术.甘草等。 相比之下，参苓白术散主要补脾胃，益肺气。用于脾胃虚弱，食少便溏，气短咳嗽，肢倦乏力。主要用于肠道疾病 : 肠道的功能：小肠粘膜层表面覆以肠绒毛，主要为食物的消化和吸收，各种消化液在小肠中将食糜分解成葡萄糖、氨基酸、使食物消化吸收后，剩余之废形成粪便，贮存于左半结肠而后排同体外。一旦肠道有病，就有会引起消化吸收障碍，以及一系列相关症状。 因此，如果治疗消化性疾病，参苓白术散效果好于人参归脾丸。

理中汤
【组成】党参、干姜、白术、炙甘草各9克。
【功用】温中散寒，补气健脾：用于脾胃虚寒纳化失常所引起的食欲不振、脘腹疼痛、腹泻、浮肿，舌胖苔白滑，脉沉迟等症。常用本方加减，治疗慢x胃肠炎、消化不良、溃疡病以及胃肠痉挛x疼痛等而具有脾胃虚寒之证者。

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理中汤
【组成】党参、干姜、白术、炙甘草各9克。
【功用】温中散寒，补气健脾：用于脾胃虚寒纳化失常所引起的食欲不振、脘腹疼痛、腹泻、浮肿，舌胖苔白滑，脉沉迟等症。常用本方加减，治疗慢x胃肠炎、消化不良、溃疡病以及胃肠痉挛x疼痛等而具有脾胃虚寒之证者。

附子理中汤，就是在上四味里再加3-９克熟附子。

理中汤有补气健脾之能，但主要方法是，取干姜之热，以直接温脾之寒凉为开解。
附子理中，是增加了附子，以加强温热之功。一方面增加直接温脾之功，另一方面，有些提相火之能，以期功效更宏。

四神丸
【组成】补骨脂克，五味子6克、煨肉豆蔻6克，吴茱萸3克，生姜克，大枣枚，制丸。每服6～9克，每日～次。也可按比例煎服。
【功用】温补脾肾，涩肠止泻：用于脾肾阳虚，证见久泻或五更泄泻、食少乏力、腹痛肢冷，舌淡，脉沉迟无力者。常用本方治疗慢x肠炎，慢x痢疾，肠结核腹泻而见有脾肾虚寒之证者。

四神丸温脾之道，主要用补骨脂提相火以温脾寒。而其他品药，皆为佐助。
它与理中汤，思路不同。但提相火，要有好的肾充基础。肾不充而提相火，有阳强耗肾阴之嫌。。
所以，建议先补肾而后用方。

参苓白术散

【组成】党参9克、茯苓9克、白术9克、炙甘草3克、炒扁豆克、山药克、薏苡仁克、莲肉9克、陈皮6克、砂仁3克、桔梗3克、大枣枚。

【功用】补气健脾，和胃渗湿：用于脾肺气虚，湿痰不化之食少乏力、便溏或泻，或咳嗽痰多等症。用本方加减可治疗慢x肠炎久泻，结核病之身疲乏力、痰多食少以及慢x肾炎等见有上述证候者。

此方有补气健脾，和胃渗湿，却没有温脾之品。用主于合适于脾弱脾滞而无寒凉证者。

补中益气汤

【组成】黄芪克、党参克、白术克、炙甘草克、当归克、陈皮6克、升麻3克、柴胡3克。

【功用】益气升阳：用于脾虚气弱重症，如身倦自汗，及中气下陷之内脏下垂(如脱肛、子宫脱垂)、久泻、小便频急(如慢x泌尿系感染)；气虚不能摄血之便血、崩漏等证。也用于低血压头痛眩晕、或气虚嗜睡、气虚发热等证。

此方升麻可提升中气，黄芪补气力强。主要对证中气陷而的诸证。也不含温脾之品药。

四君子汤
用于脾胃气虚证。本方亦是补气的基本方。临床应用时以面色萎白，食少神倦，四肢乏力，舌淡苔白，脉虚弱为使用依据。

四君子汤，是人参、白术、茯苓、甘草四味基本中草药为主的古方剂，主治脾胃气虚。

该方为治疗脾胃气虚证的基础方，後世众多补脾益气方剂多从此方衍化而来。临床应用以面白食少，气短乏力，舌淡苔白，脉虚弱为辨证要点。

四君子汤是从《伤寒论》中的“理中丸”脱胎，把原方中秉性燥烈的干姜去掉，换成了性质平和的茯苓，由驱除大寒变成温补中气。

方中只人参、白术、茯苓、甘草四味，不热不燥,适度施力，从了“君子致中和”的古意。 四君子汤是著名古方剂，也因此有专门介绍的同名图书出版。
四君子汤 临证加减
兼呕吐，加半夏；胸肋满闷者，加枳壳，陈皮。
四君子汤 医书记载
《太平惠民和剂局方》中记载的四君子汤方剂和注解： 　　
【出处】 《太平惠民和剂局方》 　　
【异名】白术汤(《圣济总录》卷八十)。 　　
【分类】 补益剂-补气 　　
【组成】 人参（9克） 白术（9克） 茯苓（9克） 炙甘草（6克） 　　
【功用】 益气健脾。 　　
【主治】 脾胃气虚证。面色萎白，语声低微，气短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉虚弱。（该方常用于慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡等属脾气虚者。） 　　
【用法】 上为细末。每服（15克），水一盏，煎至七分，通口服，不拘时候；入盐少许，白汤点亦得（现代用法：水煎服）。 　　
【禁忌】 斟酌。 　　
【化裁】 若呕吐者，加半夏以降逆止呕；胸膈痞满者，加枳壳、陈皮以行气宽胸；心悸失眠者，加酸枣仁以宁心安神；兼畏寒肢冷、脘腹疼痛者，加干姜、附子以温中祛寒。 　　
【附方】 异功散、六君子汤、香砂六君子汤、保元汤 　　
【附注】 该方为治疗脾胃气虚证的基础方，后世众多补脾益气方剂多从此方衍化而来。临床应用以面白食少，气短乏力，舌淡苔白，脉虚弱为辨证要点。 　　
该方与理中丸比较，两方均用人参、白术、炙甘草以补益中气，仅一药之别，而功能相异。四君子汤配茯苓，功用以益气健脾为主，主治脾胃气虚证；理中丸用干姜，功用以温中祛寒为主，适用于中焦虚寒证。

四君子汤 病机
脾胃气虚，运化乏力，生化不足。
四君子汤 配伍特点
平补脾胃，全方温而不燥，平补不峻。
四君子汤 辩证要点
面色晄白，食少，气短，四肢无力，舌淡苔白，脉虚弱。
四君子汤 各家论述
1、《医方集解·补养之剂》：“此手足太阴、足阳明药也。人参甘温，大补元气为君。白术苦温，燥脾补气为臣。茯苓甘淡，渗湿泻热为佐。甘草甘平，和中益土为使也。气足脾运，饮食倍进，则余脏受荫，而色泽身强矣。再加陈皮以理气散逆，半夏以燥湿除痰，名曰六君，以其皆中和之品，故曰君子也。” 　　
2、《太平惠民和剂局方》卷3：“荣卫气虚，脏腑怯弱。心腹胀满，全不思食，肠鸣泄泻，呕哕吐逆，大宜服之。” 3、方中人参甘温，益气补中为君；白术健脾燥湿，合人参以益气健脾为臣；茯苓渗湿健脾为佐；炙甘草甘缓和中为使。四味皆为平和之品，温而不燥，补而不峻，故名四君子汤。 　　
4、该方证由脾胃气虚，运化乏力所致。脾胃为后天之本，气血生化之源，脾胃气虚，受纳与健运乏力，则饮食减少；湿浊内生，故大便溏薄；脾主肌肉，脾胃气虚，四肢肌肉无所禀受，故四肢乏力；气血生化不足，血不足不荣于面，而见面色萎白；脾为肺之母，脾胃一虚，肺气先绝，故见气短、语声低微；舌淡苔白，脉虚弱皆为气虚之象。正如《医方考》所说：“夫面色萎白，则望之而知其气虚矣；言语轻微，则闻之而知其气虚矣；四肢无力，则问之而知其气虚矣；脉来虚弱，则切之而知其气虚矣。”治宜补益脾胃之气，以复其运化受纳之功。方中人参为君，甘温益气，健脾养胃。臣以苦温之白术，健脾燥湿，加强益气助运之力；佐以甘淡茯苓，健脾渗湿，苓术相配，则健脾祛湿之功益著。使以炙甘草，益气和中，调和诸药。四药配伍，共奏益气健脾之功。 　　
方歌 四君子汤中和义 参术茯苓甘草比 益以夏陈名六君 祛痰补气阳虚饵 除却半夏名异功 或加香砂胃寒使 　　
5.节气养生大师迷罗认为，四君子汤适宜在小满、芒种前后服用，效果更佳。