肺内有癌，咳嗽先知？咳嗽时若伴随2种现象，或是肺癌“信号”
“咳咳咳……”像是要把心脏咳出来，老孙已经咳嗽一周了，前几天咳得上气不接下气，还咳出了血痰，嗓子十分难受。家人看着不太对劲，赶紧让他上医院查查。
医生拍了片子，发现有右肺上长了个“坏东西”——肺结节，直径已经超过了3厘米，高度疑似肺癌。“医生，我不是咳嗽而已吗？怎么会是肺癌这么严重的病？”老孙疑惑。
“咳嗽是肺癌的症状之一，约有65%的肺癌患者就曾经表现过咳嗽，但是往往被普通人当成小事而放过”医生说道，咳嗽是生活中常见的症状，很多疾病都可以表现为咳嗽，其中也包括肺癌。
一、咳嗽出现这两种情况，警惕肺癌找上门
咳嗽是清除气道阻塞性物质、有害物质的防御性反射，这是一个很复杂的神经生理反射过程，和中枢以及周围神经机制有关。咳嗽感受器在咽部和器官隆凸分布最多，并且敏感性最高。一般受到外界刺激，如有害气体、炎症介质等化学、机械刺激，便会激活咳嗽感受器。之后经由迷走神经将冲动传入大脑皮质咳嗽中枢，之后再传出神经到各效应器以产生咳嗽。
肺癌患者会出现过度咳嗽可能和这两个诱因有关：（1）过度刺激：肿瘤若位于气道中间，会导致一些分泌物不断刺激机械感受器，引发过度咳嗽；（2）机械、化学感受器敏感性增加：部分肿瘤细胞会分泌炎性物质，会刺激到周围神经，促使其敏感性增加而诱发咳嗽。
需要注意的是，肺癌出现咳嗽可能是几个诱因共同刺激，产生综合影响加剧咳嗽。肺癌咳嗽一般会包括以下两种特点：
刺激性干咳
咳嗽是肺癌中很常见的症状，如若肿瘤生长在支气管肺组织上，很可能会引起刺激性干咳。此外，出现声音嘶哑、无剧烈活动下胸闷、憋气，也是肺癌早期会出现的症状。
痰中带血
患上肺癌之后，肿瘤会导致毛细血管破损从而引起少量出血，这些血液一般会和痰混恶化在一起。对于一些40岁以上经常吸烟的人群，一旦出现这个症状要高度警惕是患上肺癌引起。
需要提醒一点：并不是所有的咳嗽都是由于肺癌而引起的，还可能是一些其他的病症引起的。
二、除了肺癌，咳嗽还要怀疑这几种病
1、支气管炎
嗜酸性细胞性支气管炎引起的咳嗽，一般是刺激性干咳带有少许痰液，在白天夜间均会出现症状，并且对于灰尘、油烟以及冷空气等较为敏感，这些原因都可能会诱发患者出现咳嗽。
2、哮喘
哮喘引起的咳嗽一般是变异性哮喘引起的，多数都病程较长，超过2个月。这类患者除了咳嗽外不会出现喘息、气促等症状，但是气道呈高反应性。
3、鼻咽喉疾病
鼻部疾病分泌物进入鼻后、咽喉等部位，会刺激到咳嗽感受器，诱发咳嗽出现。此外，咽炎、喉炎以及扁桃体炎，都会引起持续性咳嗽。近年来由于环境污染、气候变化、滥用抗生素、感冒药等因素，鼻咽喉疾病的发病率越来越高。
4、胃食管反流
胃食管反流会因此胃酸、胃内容物出现反流，这些物质进入食管内之后会诱发咳嗽出现。胃食管反流除了会诱发咳嗽以外，还会引起一些其他症状，如咽喉肿痛、声音嘶哑等。该病症引起的咳嗽多数在白天出现，且多数以刺激性干咳为主。
三、光找病因可不够，还要学会咳嗽的正确姿势
虽说咳嗽是个很常见的症状，但是它也存在很大的学问。学会咳嗽的方法很重要，正确咳嗽可以有效清除分泌物，改善肺部通气，维护呼吸道通畅以及肺部清洁，且可以减少反复感染改善肺部功能。反之，如若长期用不正确的方式咳嗽，光用嗓子用力，则无法有效清除呼吸道内的分泌物，还会引起咽喉嘶哑，导致咳嗽时间延长，形成一个恶性循环。
那么该如何正确咳嗽呢？一般包括以下几个步骤：
咳嗽之间要深吸气，在吸气同时轻轻扩张腹肌。在保证舒适的前提下尽量深吸气，吸气之后憋气三秒；
之后用力收缩腹肌将气体排出，这时会引起咳嗽，如若发现有余气可以用嘴巴呼出；
一般一次吸气最多可以连续咳嗽三声，而后平静呼吸片刻。
需要注意的是，患有脑血管破裂、血管肿瘤病史的人群不建议采用此方式进行咳嗽，用力咳嗽可能会诱发心血管疾病发作。
咳嗽虽说很常见，却也是很多严重疾病的前兆。一般情况下，出现久治不愈的咳嗽一定是不正常的，要引起重视及时进行进一步检查，而不是任由其自由发展。
参考资料：
[1]《肺癌患者咳嗽症状管理研究进展》.护理学报.2019年2月第26卷第四期
[2]《全世界每年新发约50万例肺癌！这四个肺癌信号要警惕！》.健康时报.2018.12.12
[3]《一次有效的咳嗽，出力的不能只是“嗓子”》.生命时报.2019.12.28