时方量裁（11）经行腰痛、阴痛、遗尿、发热

 经行腰痛1例

2001．3．19

何某，23岁，未婚，月经周期定，量中，色紫有块，7天净，经行腰痛如折伴有下腹疼痛已有4年，手足冰冷。带下量中，色白。B超提示子宫三径为3.8×3.0×3.8cm。舌淡红，苔薄白，脉细。

肛诊检查：子宫小，两侧宫骶韧带触痛。

西医诊断：1．盆腔结缔组织炎。2．子宫发育不良。

治法：清热化瘀，佐以益肾。

方剂：仙方活命饮（《校注妇人良方》）加减。

忍冬藤20克  防风10克  白芷10克  当归6克  陈皮8克  白芍10克  生甘草6克  天花粉10克　延胡索10克  制乳香5克  制没药5克  皂角刺12克  红藤15克  续断12克  淫羊藿12克，25剂。

活血化瘀灌肠液50ml加胎盘组织液4ml，每日一次保留灌肠，连用25天。

健妇丸每次2片，每日3次吞服。

月经4月15日来潮，腰腹疼痛已经消失，再用上方巩固疗效，连续随访半年，未再发作。

经行阴痛1例

1996．12．11

陈某，24岁，经行阴部下坠疼痛一年多，伴后尻疼痛，乳房胀发。两侧输卵管结扎术后2年多，末次经期12月7日来潮，今未净。舌淡红，苔薄白，脉细。

治法：调气和血。

方剂：四逆散（《金匮要略》）合金铃子散（《素问病机气宜保命集》）加味。

柴胡10克  白芍10克  枳壳6克  白术10克  益母草10克  延胡索10克  川楝子10克  路路通10克  香附10克  茯苓10克  生甘草5克，5剂。

1996．12．16

经水已净，腰仍痛，带下不多，舌脉如上。

妇科检查：除宫颈横裂、轻度炎症外，其余均正常。

治法：益肾疏肝。

杜仲12克  续断12克  金狗脊12克  荔枝核10克  橘核10克  乌药6克  淫羊藿12克  延胡索10克  川楝子10克  五加皮10克  路路通10克  香附6克，5剂。

1997．1．10

末次经期1月1日来潮，经行阴痛未再发作，月经7天净，近日来腰痛尻坠，舌脉如上。

中药守上方加九香虫10克、地鳖虫10克，5剂。

经行遗尿1例

1997．12．15

刘某，32岁，经期小便失禁一年，经治疗后上述症状消失约半年，劳累之后经行遗尿复发1个月。舌淡红，苔薄白，脉细软。

治法：益气升提，补肾固涩。

方剂：补中益气汤（《脾胃论》）加味。

党参15克  生黄芪30克  升麻6克  柴胡5克  白术12克  当归8克  陈皮8克  枳壳30克  鸡内金6克  桑螵蛸12克  益智仁12克  乌药6克  淮山药15克  炙甘草6克，8剂。

1998．3．25

服药之后经期小便失禁消失，近来上述症状复发1次。现经期将近，舌脉如上。

再用补中益气汤加芡实15克、补骨脂10克、莲须15克、煅龙牡各15克、五味子4克、枳壳30克，3剂。

之后经期小便失禁未再复发。

经行发热1例

1998．8．3

杨某，20岁，经前7～10天发热已3个周期，每晚8时后体温上升，高达37.7～39.3°C，伴出汗，脊椎及肩关节疼痛。直至经潮，发热消退。每次均用抗生素点滴。经量较多，色鲜红。经前一周就诊。舌淡红，苔薄白，脉细。

治法：凉血清热。

方剂：犀角地黄汤（《千金要方》）加味。

生地15克  丹皮12克  白芍12克  水牛角（先浸、先煎）15克  青蒿10克  白薇12克  地骨皮12克  鳖甲12克  柴胡10克  荆芥10克  知母12克  紫草15克，5剂。

服药之后，经前发热消失。