一起读论文：银杏叶提取物可以预防酒精性脂肪肝吗？
酒精性脂肪肝是一种常见的肝损伤。前几天还有人询问我，酒精性脂肪肝怎么办？我说不喝酒啊。但是对爱酒嗜酒人士，这样说还不如杀了他。那么，有没有办法预防酒精性脂肪肝？
我们今天介绍一篇科学研究论文，就是说用银杏叶提取物预防酒精性脂肪肝。
文章发表于2005年，题目是“银杏叶提取物预防大鼠酒精性肝损伤的机制研究”[营养学报，2005，27(2):122-125]，该文认为：银杏叶提取物通过减少酒精所致的谷胱甘肽消耗，增加抗氧化物质活性或含量，抑制脂质的过氧化反应，从而预防酒精性肝损伤。
实 验
实验动物为健康的SD雄性大鼠。随机分组：
正常对照组：蒸馏水灌胃；
酒精组：用2.4g/kg bw酒精灌胃；
银杏叶提取物组：分两组，高剂量组、低剂量组。先用银杏叶提取物灌胃，30分钟后再用2.4g/kg bw酒精灌胃。其中，高剂量组是以9.6mg/100g bw银杏叶提取物灌胃；低剂量组是以4.8mg/100g bw银杏叶提取物灌胃。
实验周期：13周（三个月）
检测指标：
谷丙转氨酶ALT，
谷草转氨酶AST，
谷胱甘肽GSH，
谷胱甘肽过氧化物酶GSH-Px，
丙二醛MDA，
肝组织的超氧化物歧化酶SOD，
血红素氧化酶-1（HO-1）的基因表达
结 果
1、谷草转氨酶和谷丙转氨酶的活性
如表1所示。
表1
| 组别 | AST | ALT |
| 正常对照组 | 38.87 | 163.9 |
| 酒精组 | 60.85 | 282.1 |
| 银杏叶提取物组--低剂量 | 49.04 | 235.7 |
| 银杏叶提取物组--高剂量 | 51.90 | 235.8 |
酒精会引起谷草转氨酶AST活性和谷丙转氨酶ALT活性的显著升高，比如AST从对照组的38.87升高为60.85，ALT从对照组的163.9升高为282.1。
酒精灌胃之前预先服用银杏叶提取物，酒精所致的谷草转氨酶活性和谷丙转氨酶活性的升高就相对小了很多。比如AST从60.85降低为50左右，而ALT则从282.1降低为235.8左右。但是，银杏叶提取物的干预，并不能是的AST或ALT恢复到正常的不饮酒对照组的水平。
从数字看，低剂量与高剂量得到同样的效果。说明银杏叶提取物在4.8mg/100g bw的低剂量水平，已经达到干预平台。同时，该数据说明，即使预先服用银杏叶提取物，仍然不能完全抵消酒精对肝脏的损伤。
2、肝脏中谷胱甘肽量和谷胱甘肽过氧化物酶活性
如表2所示
表2
| 组别 | GSH | GSH-Px |
| 正常对照组 | 0.177 | 37.79 |
| 酒精组 | 0.095 | 25.77 |
| 银杏叶提取物组--低剂量 | 0.115 | 29.38 |
| 银杏叶提取物组--高剂量 | 0.119 | 31.27 |
酒精会显著降低肝脏中谷胱甘肽GSH的量，也降低肝脏中谷胱甘肽过氧化物酶GSH-Px的活性。但喝酒前预先服用银杏叶提取物，酒精带来的谷胱甘肽的量降低就会少一些；同样地，谷胱甘肽过氧化物酶活性的减少也一样，会因提前服用银杏叶提取物而少降低一些。
3、肝脏中超氧化物歧化酶的量
如表3所示
表3
| 组别 | SOD |
| 正常对照组 | 62.76 |
| 酒精组 | 34.04 |
| 银杏叶提取物组--低剂量 | 39.82 |
| 银杏叶提取物组--高剂量 | 41.12 |
酒精会显著降低肝脏中超氧化物歧化酶SOD的活性，而饮酒前服用银杏叶提取物可以减少酒精所致的SOD活性降低。
4、肝脏中丙二醛的量
如表4所示
表4
| 组别 | MDA |
| 正常对照组 | 7.36 |
| 酒精组 | 12.43 |
| 银杏叶提取物组--低剂量 | 10.11 |
| 银杏叶提取物组--高剂量 | 9.39 |
酒精会显著升高肝脏中丙二醛MDA的量，预先服用银杏叶提取物则可以减少酒精所致的MDA升高。
5、血红素氧化酶-1（HO-1）的基因表达
如下图所示。
上：四个柱状图从左至右，依次为对照组、酒精组、银杏叶提取物低剂量组、银杏叶提取物高剂量组。柱的高低，表示HO-1表达的高低
下：M为分子量标记物，C为对照组，E为酒精组，L为银杏叶提取物低剂量组，H为银杏叶提取物高剂量组。上边的一条带为HO-1带，带越亮表示HO-1表达越多。
由图1可知：酒精导致HO-1的mRNA表达显著减弱，而预先服用银杏叶提取物，可以减少酒精所致的HO-1表达减弱。
是氧化应激有关吗？
文章说，酒精摄入，肝细胞内会产生超氧阴离子和过氧化氢等自由基，脂质过氧化反应增强，这些会引起肝组织的氧化损伤、抗氧化功能减弱。
银杏叶提取物具有清除自由基的功能。另外，银杏叶提取物含有萜类组分，如银杏苦内酯A、白果内酯等，能够提高增加抗氧化的蛋白、热休克蛋白等的表达，减弱氧化应激。GSH和SOD等，就反映了银杏叶提取物对氧化应激的一些改善。
血红素氧化酶-1（HO-1），降解血红素为胆绿素、CO、Fe2+，但胆绿素能迅速转化为胆红素。而胆绿素、胆红素是细胞内重要的氧化应激防御物质。CO和Fe2+也在氧化应激下具有对细胞的保护作用。因此，银杏叶提取物恢复一部分HO-1的表达，可以预防酒精所致的肝损伤。
写在后面
银杏叶提取物可以预防酒精性脂肪肝吗？从这个实验看，应该说有一定的作用，但作用有限。实验所做的5个方面，都显示出：银杏叶提取物不能把酒精带来的损伤全部抹掉。因此，饮酒还是要限量。
从2.4g/kg bw酒精灌胃的这个剂量看，是不是酒精量过大了？或者说喝酒少一点会如何？其实，2.4g/kg bw酒精这个剂量，也不是很大。每公斤体重2.4g，相当于一个60公斤体重的人喝144g酒精，大致相当于七八两50多度的白酒。这多吗？而且，从实验动物得来的数据，还有打个折扣的，一般来说，这个剂量应该与半斤酒量是同一个水平。每天半斤酒，风险还是有。
酒要限量。还有一个原因就是酒精分子会氧化成为乙醛，乙醛如果不能及时被乙醛脱氢酶氧化为乙酸，那么乙醛对人体会产生很多危害。比如醛类会杀死细胞，因此我们做细胞学光学显微观察实验会用甲醛固定细胞，做细胞的电子显微镜观察则用戊二醛固定细胞。