症状体征和实验室异常、不可归类在他处者（R00-99）
Ｒ码在ICD-10第十八章：症状体征和实验室异常、不可归类在他处者（R00-99）。
本章包括症状、体征、临床或其他诊察操作的异常结果以及不明确的情况,对于这些内容均没有记录可分类于他处的诊断。相当肯定地表明为某一特定诊断的体征 和症状,被归类到本分类其他章的类目中。
一 般说来,本章的类目包括一些较为不明确的情 况和症状,在未对病例做必要诊察并建立最后 诊断时,它们或许同属于两个或更多的疾病或 者身体的两个或更多的系统。实际上本章的 所有类目都可被标明为“在其他方面未特指 的”“病因不明的”或“短暂的”。
类目R00-R99中的情况及体征或症状包括:
(a)即使在对病例中的所有事实研究之后 仍不能做出更为明确诊断的病例;
(b)在初诊 时存在的体征或症状,而这些体征或者症状证 实是暂时的,且其病因不能被确定;
(c)对未 返回做进一步诊察或治疗的病人的临时性诊 断;
(d)在做出诊断之前,为进一步诊察或治 疗而转诊至他处的病例;
(e)由于任何其他原 因而不能得到更准确诊断的病例;
(f)为某些 症状提供补充信息,这些症状本身代表医疗中 的重要问题。
不包括:母亲产前筛查的异常所见(028.-)
起源于围生期的某些情况(P00-P96)
该章节的注释为分类于本章的症状及体征如果指出它们的原因，则要选择这个原因作为主要编码。
这时，症状及体征可以作为选择性的编码，某些不重要的症状和体征甚至可以不编码。只有当确实不能做出临床诊断或者需要强调实验室异常所见时，这种非临床诊断才能替代或作为补充诊
ICD-10中R编码是症状编码，且一般不作为主要编码使用，但在某些特定情况下它又可以作为主要诊断编码使用，因此R编码的使用也成为了医师朋友们常常混淆出错的部分，本文通过R编码的应用用实例，讲解R编码作为主要诊断的运用。
1、R编码是症状编码；
2、R编码一般不作为主要编码，除非疾病的本身性质不明；
3、R编码作为附加编码时，主要是考虑医疗、管理需要，也就是必要时才需要编码。
依据ICD-10疾病分类编码总规则和R编码章节的解释：症状、体征或实验室异常所见，一般不作为主要诊断选择。
（1）当症状体征是某个明确诊断所表现的症状或体征，则选择那个明确诊断为主要诊断。（如诊断为血尿，下肢静脉曲张，膀胱移行性乳头瘤，后者可选择主要诊断）；
（2）当出院临床诊断有一个或多个明确且治疗的疾病时，症状体征或实验室异常所见不宜作为主要编码。（如不明原因抽搐、急性咽炎或上呼吸道感染）；不包括起源于围生期的某些情况（P00-96）。
另外，当某些症状或体征可能导致医疗上的重要问题时，除了对已治疾病编码外，还要对其症状、体征进行编码（如颅脑闭合性损伤S06.90，失语R47.0）。
（1）当症状体征的临床表现病因不明确时（如短暂性肢体麻痹R29.8）；
（2）诊断做出之前病人已转院、出院或死亡（如急腹症R10.0）；
（3）当晚期效应的一些临床表现作为入院治疗理由时（如失语R47.0，脑损伤1年后T90.9）；
（4）当怀疑症状或体征是某个或多个可疑诊断的表现时（如腹痛、肠梗阻可疑，选腹痛；颅内感染或急性鼻窦炎可疑引起的头痛，选头痛）；
（5）当治疗结束时仍未明确临床诊断，这时症状、体征或实验异常所见可以作为主要诊断。