Neurology病例：神经囊虫病伴单眼视力丧失

10岁女孩，表现为右眼视力下降6个月，伴头痛和间歇性呕吐3周。右眼检查（图A）可见光感视力，全葡萄膜炎和眼部超声（图B）证实的视网膜下囊虫病（SC），即鼻下苍白的视网膜下病变。除视盘水肿外，左眼无殊（图C）。脑MRI（图D-G）和颅高压的临床特征（包括头痛和呕吐）提示多发性神经囊虫病（MNCC）。口服类固醇激素可改善头痛和呕吐，但不能改善视力。尽管建议通过外科手术切除SC，但患儿家属拒绝。合并SC可导致MNCC患者单眼视力丧失及全葡萄膜炎。

（图：A：右眼眼底照片显示视盘水肿，血管迂曲，玻璃体炎，神经感觉脱离和鼻下苍白的视网膜下病变[箭]；B：右眼眼部超声检查显示低折射病变伴内部高反射[头节；黑箭]，提示视网膜下囊虫病；C：左眼可见视盘水肿，后极正常；脑MRI在T1WI[D]和T2WI[F]上可见各个阶段的多发脑实质神经囊虫病，多发囊壁强化[E]，以及FLAIR上出现明显的囊周水肿[G]）

[参考文献]

Samanta R, Jayaraj S, Waghamare SR, Puthalath AS, Kumar N. Teaching NeuroImages: Neurocysticercosis With Unilateral Vision Loss. Neurology. 2021 Apr 13;96(15):e2035-e2036.

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